門診常常碰到很多病人，因為體檢時做了個乳腺彩超提示雙側乳腺增生，就拿著報告一臉疑惑來問醫生該怎麼辦？

其實，大部分乳腺增生屬於良性。除非經過病理活檢明確為非典型增生，否則其發展為癌的機率還是相對低的，不必過分擔憂！

但是！！！

乳腺增生帶來疼痛、腫塊、溢液……這一籮筐事兒，還是影響甚廣！

乳腺增生喜有這些特質的人

乳腺增生，在中醫上也叫做乳癖，是一種與乳房有形狀大小不一的腫塊、疼痛，與月經週期相關為主要表現的乳腺組織的良性增生性疾病。

好發於30-45歲婦女，約佔育齡女性的42.8%。根據過往病例，社會經濟地位高、高學歷、早初潮、遲絕經，大齡初產或終生未育、未哺乳的女性往往是本病的高發人群。

有句現代都市諺語叫：“忍一時子宮肌瘤，退一步乳腺增生”，看似荒誕不羈，實際卻也有一定的科學道理。

中醫認為，乳癖的發生主要是由於情志不遂、或受到精神刺激，導致肝氣鬱結，氣機阻滯，思慮傷脾，脾失健運，痰濁內生，氣血瘀滯，阻於乳絡而發，或因衝任失調，致痰溼凝結於乳房而發病。

建議女性一定要做好情緒心理上的疏導排解，長期凡事忍讓退縮是不利於女性乳腺健康；

除此之外，不可過度勞累，以免耗傷元氣，在飲食上更要稍加控制，不可恣食生冷肥甘之物，避免生痰溼，為乳房經絡堵塞營造“肥沃環境”。

乳腺增生者常有這些表現

乳腺增生的患者一般有以下三種症狀：乳房疼痛，乳房腫塊和乳頭溢液。

01乳房疼痛

這是最常見的乳腺增生症狀，疼痛可表現為脹痛，部位多為雙側外上象限，有時放射至腋下、肩背。

疼痛和月經週期有關，在經前乳房脹痛明顯，經後疼痛減退，也有部分病人經後仍有疼痛。

02乳房腫塊

乳腺增生的腫塊可表現為片狀或結節狀，可以是侷限在某個象限又或呈瀰漫性腺體增厚，可單側發生也可累及雙側乳腺。可能伴有乳房疼痛。

腫塊有隨月經週期而變化的特點，月經前腫塊變大變硬，月經過後腫塊縮小變軟。部分腫塊與乳腺癌難以鑑別，需進一步完善檢查，明確診斷！

03乳頭溢液

部分乳腺增生患者會合並有乳頭溢液的現象。可是自行溢位的也可以是自檢擠壓乳頭後溢位。

溢液的顏色和性狀也有乳汁樣、清水樣、黃色漿液性，如是咖啡色或者是血性的，需儘快行進一步檢查。

中醫治療法

中藥治療可透過病人的症狀辯證施治，臨床根據乳腺增生和月經週期有關的特點，經前疏肝為主，經後補腎為要。

01經前證型：肝鬱氣滯

主證：患者多見平素性情急躁易怒，乳房疼痛隨情緒波動而變化，考慮為肝鬱疏洩失常，氣滯痰凝結聚成塊發病。

治法：疏肝理氣，化痰散結。

方藥：逍遙蔞貝散加減。

02經後證型：衝任失調

主證：患者表現雙側乳房連綿隱痛，月經紊亂，或畏寒肢冷，或五心煩熱，或腰膝痠痛。

治法：疏肝活血，調攝衝任。方藥：二仙湯加味或二至丸合六味地黃丸。

除積極地對症治療之外，在日常生活中也應該多關注自己的乳腺健康，做到“二不要三要”：

二不要：

1、少吃煎炸辛辣的食物，多吃蔬菜及水果；

2、不要濫用避孕藥及含雌激素類的藥品及化妝品。

三要：

1、要保持心情舒暢，規律起居作息，加強身體鍛鍊；

2、每個月可在月經結束後進行一次乳房自檢，發現有腫塊或者乳頭溢液時要及時就醫；

3、每年要進行一次乳腺彩超檢查，40歲以上每年一次乳腺彩超+鉬靶檢查。

醫生

賴熙雯

主治醫師

一個有溫度支援母乳餵養的乳腺科醫生

簡介

主治醫生，醫學碩士，畢業於廣州中醫藥大學，2003年至2014年就職於廣州中醫藥大學第二附屬醫院（廣東省中醫院），從事乳腺專科的臨床及教研工作。

擅長

運用中西醫結合手段診治各種乳腺疾病，尤其乳腺癌術後的中醫藥調護。2015年始致力於母乳餵養領域，先後參與母嬰機構及孕婦學校的母乳餵養宣講。同時接受母乳餵養諮詢，熟悉母乳餵養諮詢的技巧，對解決母乳餵養過程中遇到的各類困難深有心得。曾在核心期刊及統計源期刊發表論文10餘篇，參與省部級、校級課題4項，參編著作1部。

出診時間

週一上午 固生堂廣州悅心分院

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