對於沒有醫學基礎的普通人來說，提到腎病就可能會聯想到尿毒症，講“腎炎、腎病綜合徵、腎衰”可能不知道，但很多人都知道尿毒症，認為尿毒症是一種“絕症”，等同於癌症，只要得了這種病就意味著生命進入倒計時了。

這也可以理解，因為在很多年以前，在透析技術還沒有進入中國的時候，也沒有器官移植的技術，得了尿毒症確實可以等同於癌症，甚至還不如癌症患者的存活期長。但隨著醫學的發展，現代醫學認為尿毒症雖然不能治癒，但只要採取科學規範的治療，是可控的，患者的生存期可以大大的延長，很多患者可以達到中國人的平均壽命，遠遠的超過癌症的生存期，而且生活質量也高於其他慢性病。

我國的腎病患者人群數量龐大，佔總人口的10.8%，約合1.3億人，但處於終末期腎病的患者約200多萬，所以大多數腎病患者都處於早期腎病和終末期腎病之間。但為什麼有的人得了腎病沒幾年就進展到尿毒症了，有的患者幾十年保持腎功能穩定呢？

總的來說，主要與以下4方面有關：

01病理型別不同

新月體性腎炎如果得不到及時的治療，或者發現的時候大部分新月體已經纖維化了，數天、數週至幾個月間就會快速進展至尿毒症。

膜增生性腎小球腎炎、局灶節段腎小球硬化可能10年就會發展為尿毒症。

糖尿病腎病一旦出現大量蛋白尿，大概5年後就可能形成尿毒症。

IgA腎病如果尿蛋白量較少、血壓維持正常，二三十年，甚至終生都不會得尿毒症。

微小病變型腎病，對激素治療敏感，雖然複發率高，但只要及時控制，復發次數再多，往往也不會發生腎功能不全。

多囊腎一般十幾年後發生腎功能不全，然後再經過十幾年會進展至尿毒症。

02治療時機

什麼時候種樹最合適？

100年前是最好的時間，其次是現在。

那麼腎病的治療什麼時候最好呢？

最好是在腎病開始的時候，因為剛開始發病的時候處於早期，而處於早期的腎病臨床治癒的機率是很大的，即使有的病理型別不好，但在兩個腎臟200萬個腎小球都還沒有硬化壞死的時候就積極的治療，預後也要好的多。

但有的患者發現的時候腎功能就已經損傷，無法回到腎病剛開始發生的時候，這時我們就要抓住現在，抓住有利因素，積極的治療，很可能會使腎功能部分恢復，長期穩定，最起碼可以延緩腎功能進展的速度。

03飲食的控制

得了腎病就要管住嘴，雖然飲食不是藥物治療，但飲食是否合理，明顯影響著腎臟病的發展速度及預後。

多數腎病的飲食原則都是：低鹽低脂優質低蛋白，尤其是限制食鹽和蛋白的攝入。無數的研究資料表明：慢性腎臟病患者，每天食鹽攝入量小於6g，嚴重的水腫和高血壓患者小於3g，每天蛋白質攝入量控制在0.8g/kg，中度以上腎功能損傷者不每天超過0.6g/kg，能夠減輕腎臟負擔，可以延緩腎功能的進展，反之則加重腎臟負擔，加速腎功能的惡化速度。

04和醫生的配合程度

總有這樣一部分患者，而且還不在少數。

不遵醫囑用藥，私自調藥，甚至停藥：給的理由就是，我從網上查了，這個藥副作用太多，找了個偏方說能吃好，藥太多傷腎......，如果從網上查查就能治病，還要醫生做什麼？網上的東西有些對，有些不對，而且你查的問題對你的病症嗎？

不定期複查：我感覺挺好的，沒有不舒服，我工作忙，家裡事太多，沒時間去醫院查。為什麼有的患者發病就是尿毒症，就是因為腎病多數都沒有症狀，如果你真的能感覺出你的血液和尿液指標的數值，那咱就不去醫院了。

主觀因素如：病理型別和發病的時間我們決定不了，但客觀因素：飲食的控制和如何配合醫生，我們可以做主。還有你積極的態度和心態，這些都將左右你病情發展的速度，甚至是方向。

在漫長的人生中，不論你願不願意，我們總要面對一個又一個的難關和猝不及防的打擊。人生不如意之事十之八九，常想一二。接受我們改變不了的，積極改變我們能夠掌握的，和醫生做朋友，一起對抗疾病，風雨之後便是彩虹！