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鋁碳酸鎂是一種抗酸藥,口服後可迅速中和胃酸,緩解胃痛、反酸、燒心、飽脹、噯氣等與胃酸有關的胃部不適症狀,此外,鋁碳酸鎂還是一種胃黏膜保護劑,可促進前列腺素合成,增加黏膜血流量,增強胃黏膜保護因子的作用,並可結合膽酸,持續阻止胃蛋白酶和膽酸對胃的損傷,促進病變部位更快更好地痊癒,在臨床上主要用於治療胃及十二指腸潰瘍、急、慢性胃炎、反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等消化系統疾病。

膠體果膠鉍是一種胃黏膜保護劑,在胃酸環境中可以形成穩定的膠體,黏附在胃黏膜表面,阻斷胃酸和胃蛋白酶對黏膜的自身消化,促進病變組織的修復和癒合,並可刺激前列腺素和表皮生長因子合成,加速潰瘍面的癒合和炎症消退,並有一定止血作用。此外,膠體果膠鉍還能包裹幽門螺桿菌菌體,干擾幽門螺桿菌代謝,具有殺滅幽門螺桿菌的作用,在臨床上主要用於治療胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎,並可與抗生素聯合,用於幽門螺桿菌的根除治療,提高根除率。

瑞巴派特同樣是一種胃黏膜保護劑,可保護胃黏膜,增加胃黏膜血流量,促進胃黏膜細胞再生,修復損傷胃黏膜,促進潰瘍癒合,並且具有抗炎作用,在臨床上主要用於治療胃潰瘍和急、慢性胃炎。

這三種藥物都是胃黏膜保護劑,鋁碳酸鎂不僅能夠中和胃酸,緩解酸相關性胃部不適,而且還能保護胃黏膜,中和膽汁酸,其作用更加全面,使用範圍更加廣泛,可以在飯後嚼服,也可以在睡前或胃部不適時嚼服,用藥時間比較靈活,用藥依從性更好。膠體果膠鉍這類胃粘膜保護劑的優勢在於能夠殺滅幽門螺桿菌,有助於提高幽門螺桿菌的根除率,但對胃痛的止痛效果比較緩慢。瑞巴派特人體臨床試驗的資料較少,療效不夠明確。

在安全性方面,鋁碳酸鎂和膠體果膠鉍分子量較大,口服後在胃腸道幾乎不吸收,鋁碳酸鎂偶見便秘、口乾、食慾不振等不良反應,膠體果膠鉍常見舌苔和糞便變黑,一般停藥便可恢復正常,兩藥都具有較好的安全性。瑞巴派特可見噁心、嘔吐、燒心、反酸、噯氣、腹痛、腹瀉等胃腸道反應,其中報道最多的是腹瀉,並可引起肝功能異常以及白細胞、血小板減少等嚴重不良反應,一旦發現應立即中止給藥,因此,相比而言,鋁碳酸鎂和膠體果膠鉍的安全性要更好,但是需要注意,長期服用膠體果膠鉍,可能會造成鉍在體內蓄積,引發鉍中毒,鉍為金屬物質,大量的鉍可沉積在腦部和腎臟,在腦組織大量沉積會引起頭痛、失眠、記憶力變差、精神異常,在腎臟大量沉積會引起腎功能減退,最終可導致尿毒症,因此,建議膠體果膠鉍治療療程不宜超過8周,治療過程中一旦出現記憶力減退、精神異常、尿量減少,應警惕鉍中毒,儘快到醫院檢查。

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