肩胛提肌連線肩胛骨和頸椎,主要功能是抬高肩胛骨,而情緒緊張和駝背的人,這條肌肉會跟著緊張收縮而變短。這條肌肉的起點在頭部,所以當肩胛提肌變短,也會影響頸部的活動度,造成力學上的不平衡,久而久之,也會引起頸椎的問題。
臨床表現
肩胛提肌變緊,會直接引起肩胛上角附近的疼痛,觸診會發現肩胛上角附近的肌肉僵硬,嚴重者甚至肩胛骨被肌肉拉高,看起來像是聳肩的樣子。這種情形要趕快給予肌肉伸展,效果顯著。
肩胛提肌也會引起頸椎的痠痛症狀,常常用脖子和肩膀夾電話、兩支手肘架在桌面上的懶人姿勢、個性急躁容易聳肩的民眾、常因肩胛提肌太緊,而牽扯到頸椎的小面關節而使脖子痠痛。
解剖
外側觀
後面觀
肌肉動作
上抬肩胛骨
內收肩胛骨
下旋肩胛骨
頸椎側彎
手法
1.患者採坐姿,治療師站在患者後方。
2.治療師先一手擺放在患者健側的肩膀上,以固定身體;另一手如圖1所示,抓住患側的手。
3.以患者的左邊肩胛提肌為例,治療師將患者的左手抬起,背在頭後面,治療師的左手再從患者的左手肘前面繞到患者頭部後方。形成治療師的左邊手肘卡住患者的手肘、治療師的左手頂住患者後腦的態勢。
4.將患者的左手臂慢慢抬高,同時輕輕的把頭往前屈曲和右邊側彎,到達終端感有阻力時停住。
5.在此姿勢下維持10秒鐘,如圖2。
6.把患者的頭部輕輕的帶回如圖1的姿勢,休息2秒,再繼續上述的步驟3~6次,重複3~4次。
注意
肩胛提肌是常常被遺忘的肌肉,但是臨床的重要性很高,如果有確實的鬆解這條肌肉,對於上背部筋膜痛綜合徵的舒緩幫助很大。
伸展此肌肉時不可太大力,否則很容易引起頭部的痠痛。
伸展肩胛提肌要注意病患有沒有五十肩和肌腱炎,如果有的話,帶動肩膀動作的時候,就要小心不要引起疼痛和肩關節發炎。
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