根據一項研究資料，高血糖與較高的死亡率相關，無論對於沒有糖尿病還是達到2型糖尿病診斷標準的成人來說，這種風險均增加。

以色列特拉維夫Clalit研究所Hana Rayyan-Assi指出，他們發現，入院時高血糖是所有住院患者死亡的一個重要且獨立的危險因素，無論基線血糖狀態如何。然而，基線血糖水平確實改變了這種相關性。與2型糖尿病患者相比，非2型糖尿病患者合併住院高血糖的死亡率更高。無論入院時疾病嚴重程度如何，這些結果都是一致的，這也適用於ICU外住院的其他高血糖患者。此外，住院前控制良好（定義為：①年齡<65歲、Charlson共病指數<2且HbA1c<7%；②年齡<65歲、Charlson共病指數≥2且HbA1c<8%；③年齡≥65歲且HbA1c<8%）的2型糖尿病患者發生高血糖的死亡風險高於控制不佳（包括HbA1c水平和Charlson共病評分的所有其他組合）的2型糖尿病患者。

研究人員對2012~2015年在Clalit健康服務處8個住院病房之一住院的174 671例成人患者（平均年齡68.7歲，50.2%男性）進行了一項回顧性佇列研究。所有受試者年齡在45歲以上，住院期間進行了血糖檢測，未懷孕、無活動性惡性腫瘤或5期慢性腎病、未轉診。根據基線血糖狀態，受試者被分為四組：2型糖尿病、糖尿病前期、無2型糖尿病、未篩查，評估其從住院到出院30天的死亡率。

結果顯示，77%的受試者住院期間未出現高血糖。在未出現高血糖的佇列中，36.7%無2型糖尿病，33.3%有2型糖尿病。在高血糖患者中，51.8%為2型糖尿病。4.3%的受試者在住院期間或出院後30天死亡。高血糖組的成人死亡率比無高血糖組高（7.8% vs. 3.3%，P<0.001）。

在控制基線血糖狀態後，高血糖與死亡率的增加相關[校正OR（aOR）=2.19，95%CI：2.08~2.31]。與2型糖尿病組相比，成人糖尿病前期患者的死亡機率較低（aOR=0.92，95%CI：0.86~0.98），但未篩查組（aOR=1.41，95%CI：1.26~1.58）和無2型糖尿病組（aOR=1.12，95%CI：1.05~1.2）的死亡率更高。

當只分析2型糖尿病患者時，有高血糖的患者死亡率更高（aOR=1.45，95%CI：1.22~1.73）。除了與高血糖相關的風險增加之外，與控制不佳的2型糖尿病患者相比，控制良好的2型糖尿病患者發生住院高血糖的死亡風險高出62%（aOR=1.62，95%CI：1.33~1.97）。

研究人員寫道，瞭解2型糖尿病易感性在住院患者高血糖與死亡率之間的關係，對於評估住院後短期死亡率的風險至關重要。該研究結果表明，在入院時識別基線血糖狀態和住院患者高血糖狀態可以幫助醫護人員預測患者入院前和出院後潛在的額外死亡風險。此外，控制良好的2型糖尿病患者住院期間發生高血糖，採取較低的血糖控制目標可能對其有益。

參考文獻：Rayyan-Assi H, et al. The relationship between inpatient hyperglycaemia and mortality is modified by baseline glycaemic status. Diabetes Metab Res Rev. 2020 Nov 2:e3420. doi: 10.1002/dmrr.3420.