帕金森病(Parkinson's disease，PD)是一種常見的神經退行性疾病，與大腦中產生多巴胺的神經元死亡相關，多發於中老年人，平均發病年齡為60歲左右。臨床表現為震顫、麻痺、運動強直、運動遲緩和姿勢步態異常等。

受帕金森困擾的拳王阿里在1996年奧運會上顫抖著手點燃聖火

拳擊運動史上最偉大的運動員穆罕默德·阿里，在42歲時被診斷患有帕金森。這個疾病讓曾在拳臺上所向披靡的王者，在退出拳壇後，繼續著與帕金森氏病的戰鬥。最終，這場戰爭在2016年落下帷幕，拳王阿里病逝。

在歷史的長河裡，還有許多名人飽受帕金森病的痛苦。著名數學家陳景潤，文學家巴金、電影演員凱瑟琳·赫本等。

而全世界，還有超過1000多萬的人還處於這樣的鬥爭中。據國際統計資料：目前中國帕金森病患者人數近300萬人，約佔全球50%。

帕金森平均發病年齡為60歲左右，75歲以上老人患病率達10%，50歲以上患者佔總患病人數的90%以上。帕金森發病呈現年輕化趨勢，低於40歲發病的青年帕金森患者約佔10%。

帕金森病概述

帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一種危害中老年健康的慢性神經退行性疾病，發病率僅次於阿爾茨海默氏病。

PD的主要病理特徵為腦內黑質多巴胺能神經元(dopaminergic neuron, DN)進行性喪失，導致紋狀體多巴胺(dopamine, DA)含量的缺乏，從而引起運動障礙。

PD患者的運動症狀主要包括靜止性震顫、肌肉僵直、姿勢不穩與運動遲緩。此外，一系列非運動症狀可出現在運動障礙之前，包括焦慮、嗅覺障礙、自主神經功能障礙、情感和記憶障礙等。

因此，帕金森帶給患者的不僅僅是生理上的痛苦，更多情況下是心理與生理的雙重摺磨。

臨床治療現狀

目前臨床治療 PD 的主要方法為藥物和手術。藥物主要是透過提高腦內紋狀體的 DA 水平來達到治療的作用。早期多巴胺能藥物能夠很好地控制PD症狀，這也是我們常說的帕金森治療“蜜月期”。

但隨著時間的推移，由於非生理性 DA濃度的波動以及多巴胺能藥物出現的脫靶效應，使得此類藥物逐漸失去療效，同時會產生較多副作用，包括神經精神症狀和運動障礙。外科手術治療較常用的方法是深部腦刺激(deep brain stimulation, DBS)。手術向腦內植入微細電極並連線神經刺激器，透過電刺激相關核團以改善患者運動障礙。

近年來，隨著幹細胞技術的發展，臍帶間充質幹細胞（ UC-MSC）的多向分化潛能逐漸應用於帕金森病的臨床治療中，自我更新和定向分化為多巴胺能神經元，UC-MSC移植後能夠定向遷移到病變部位，表達替代缺損的神經元或神經膠質細胞，使其發揮正常的細胞功能，從而緩解帕金森患者的病症。

幹細胞或可逆轉“顫抖命運”

研究員對帕金森受試者進行幹細胞移植，震顫、運動遲緩等症狀得到明顯改善，幹細胞在腦內增殖分化為神經膠質細胞和神經元，分泌NT-3、GDN、BDNF等多種細胞因子，改善腦內微環境，發揮神經修復與再生的作用。

此外，幹細胞還能發揮抗炎作用以改善損傷部位，減少腦內神經元的繼續性損傷，促進腦內組織修復。

對20例帕金森受試者進行幹細胞移植（鞘內注射），在1個月、3個月、6個月隨訪，發現UPDRS總分都均有下降，失眠、焦慮等情緒有所改善，與對照組相比，改善運動障礙更為明顯。

2010年10月至2011年4月來自蘭州總醫院幹細胞治療中心19例患者，其中男8例，女11例，中位年齡64歲，所有患者均經過神經內科專科確診為PD，患病時間平均為4.5 年，多數患者經過左旋多巴、美多巴等藥物治療或繼續藥物治療，症狀持續加重。

行腰穿鞘內注射了間充質幹細胞 0.5×107個，治療後多數患者的部分症狀得到改善，尤其以肌張力增高引起的異常症狀改善明顯，敏感的患者治療後即有肌肉僵硬減輕，從Webster評分也可以看出，其中強直、姿勢、步態、震顫、面容改善較明顯（P均<0.01）。

19例帕金森氏症患者MSC治療前後神經系統評分比較

未來展望