普通百姓，都聽說過，病從口入。現在，越來越多的身邊人，被各種代謝性疾病困擾，自己和親友們，不是血脂高就是尿酸超標，不是高血壓就是血糖異常。日常生活中，大家都在熱心地推薦各種各樣的所謂健康飲食方法。得到資訊的人，帶著溫暖的關愛之情，回家跟風嘗試。問題是，健康飲食的核心到底是什麼？跟著別人吃，能起到防病養生的效果嗎？

咱們先來回顧1個營養界的經典個案吧。人類很早就觀察到，海員長期漂在大洋之上，只能吃點麵包和肉，會因為缺少維生素，而患上壞血病，出皮疹，並且因牙周炎而引起口臭，同時，膳食纖維素攝入不足，會發生經常性的便祕。從這個現象看，只吃肉，是會帶來健康問題的。學者們還發現，因紐特人的食物結構中幾乎沒有植物類的東西，卻身體健康。這是怎麼回事呢？

經過仔細研究，學者們發現，因紐特人吃的肉，品種很多，從海豹到鯨魚，還有馴鹿和魚，碰到肉就開吃，會把動物身上能吃的部位全吃下去，吃完內臟和裡面的殘留食物，就啃鹿蹄子，一點兒都不浪費，而且，有時候還生吃。這種吃法，看上去特別酷，關鍵是營養全面，比如生肉裡就有豐富的維生素C，那和咱們吃柑橘的效果是一樣一樣的。後來，有位叫阿特金斯的大夫，在上世紀70年代時，據此提出了新的吃法，阿特金斯飲食法，特點是吃肉減肥，其出發點是降低碳水化合物攝入，減少脂肪儲存。但是，這種吃法在2001年被美國心臟病協會叫停，理由是日常所需的營養物質，特別是維生素和礦物質攝入不足，會增加多種疾病的風險。阿大夫啊，您怎麼忘了提醒大家肉要生吃？

咱們都知道，目前的公共衛生界，是參照來自西方的知識和資訊系統為主流觀點的，健康飲食也是如此。那麼，這個概念到底意味著什麼呢？從源頭而言，西方醫學界對飲食與慢性病風險的關注，始於1955年，那年，美國當時的總統心臟病發作，討論隨之而起。到1977年，參議院弄出了1份報告，呼籲大家要降低總能量的攝入、減少總脂肪以及飽和脂肪、增加碳水化合物。很遺憾，這個號召大家多吃麵包少吃肉的指南，是沒受過生命科學訓練的人想出來的，因此，爭議不斷。隨後，被各種口水噴得受不了，就增加了長達869頁的補充意見。起初的共識只保留了1點，就是減少脂肪攝入。

經過多年的研究，目前科學界形成的共識是，對於脂肪和碳水化合物，沒有最適合一般人群的特定比例，而且，具體到個人，飲食結構和熱量來源所帶來的影響，是不盡相同的。因此，在科學認識的基礎上，當前的共識是，提倡對飲食品質的關注，減少攝入加工食品，限制糖和精製穀物的攝入。在此還想提醒大家，所謂共識，是建立在西方人的飲食和生活習慣之上的，那些建議，脫離了具體的生活條件和環境，換到咱們這兒，是否還有普適性，是需要畫上問號來認真思考的。

在營養與飲食健康領域，個性化，適合具體個人的飲食方案，開始受到越來越多的重視。以色列的學者曾經研究發現，任何食物的升糖指數都不是固定值，而是因人而異的，即使吃完全相同的食物，個體之間的代謝狀況也有區別。吃下去同樣份量的炸麵包片，有些人的血糖會快速升高，有些人卻不會有血糖波動。更深入的研究則發現，咱們人類的個體間的腸道菌群差異很大，因此，代謝狀況千人千面。跟著別人的經驗吃，很難取得相近的健康收益，他人之蜜糖，也許就是自己的砒霜。

健康飲食，除了膳食結構，吃下去什麼品種的食物，會影響代謝，餐量和頻率的調整，也會帶來不同的影響。總體而言，過分貪吃或者嚴格限制飲食，都不是健康的吃法。膳食結構，除了要考慮能量和營養元素的攝入外，還要考慮食物對腸道菌群的影響。因為，腸道微生物是利用營養的關鍵條件，而且，其代謝產物也會對生理過程產生影響。就是說，吃什麼，吃多少，要以自己的腸道狀況為參照，適合自己的，才可能是最好的。

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