最近有很多老年朋友問我，總是夜裡小便多，白天反而沒有夜裡小便次數多，這是怎麼回事？
看到老人夜尿增多，特別是老年男性，很多人可能想到的第一件事就是前列腺增生肥大，的確，前列腺增生在老年男性中很是普遍，主要是因為前列腺增生往往隨著年齡的增長而增長，一般在50歲左右開始出現因為前列腺增生肥大而出現的臨床症狀，一般表現為尿頻、尿急、尿線變細、尿滴瀝等情況。
夜尿增多一般為入睡之後，不包括睡前小便和早晨起床之後的初次尿，夜裡會因為尿憋醒，起床3-4次甚至嚴重者達到5-10次，嚴重影響睡眠質量，影響家人的生活質量。
那老年男性如果出現夜間小便次數增多，就一定是前列腺增生肥大導致的嗎？那你就大錯特錯了，因為不止前列腺增生可以導致夜尿增多，以下這些因素也是導致老年男性夜尿增多的高危因素。
1、前列腺增生肥大這個因素也算是老年男性夜尿增多的首要因素。因為增生肥大的前列腺，壓迫膀胱出現膀胱口阻塞的症狀，例如尿頻、尿急、尿線變細、尿滴瀝等頻繁有尿意，但是往往單次尿量卻不多。前列腺增生肥大在老年男性中的發病率最高可以達到83%，特別是60歲左右的男性，這與雄激素刺激有密切關係。
如果出現典型的膀胱刺激症狀以及夜尿增多，應第一時間帶老人到醫院進行詳細的檢查，明確診斷後針對性的治療。臨床上對前列腺增生有藥物和手術治療兩種手段，其中手術治療效果較好。隨著微創手術的不斷開拓創新，如今經尿道前列腺電切術已經達到爐火純青的熟練水平。另外藥物控制睪丸雄激素的分泌，也能有效控制前列腺增生肥大的進展，達到解決夜尿增多的問題。
2、腎臟濃縮功能問題。老年人或多或少的都會伴有高血壓、高血糖以及慢性腎炎等慢性疾病，長期的腎動脈狹窄導致腎灌注不足，長此以往腎功能下降，尤其是腎小管、、遠端腎小管的濃縮功能都不同程度下降，出現原尿不能被重新濃縮吸收，大量原尿隨著廢棄的尿液一起排出，出現尿量增多，夜尿增多。另外像腎臟腫瘤、腎結核、腎盂腎炎等腎臟疾病，在代償期可能也會出現小便增多的情況。
如果老年人夜尿增多且尿液中的蛋白含量比較高，管型比較多，且出現下肢、眼瞼部位等地方水腫表現，往往可能預示著腎功能的問題，應儘快查明原因針對性的治療，以免貽誤病情。
3、膀胱問題。老年人容易出現膀胱本身的問題，例如老年女性的盆地韌帶損傷，出現子宮脫垂壓迫致使膀胱位置不正或者脫垂的子宮壓迫到膀胱，也可能出現老年性的膀胱腫瘤、膀胱口梗阻等問題，也會導致夜尿增多，甚至是小便中出現紅細胞。
4、盆腔疾病。如果是盆腔疾病例如盆腔炎、盆腔腫瘤、大量盆腔積液等等，也有可能會出現壓迫性膀胱刺激症狀，出現貯尿減少，頻頻尿意。
5、精神神經因素有些老年人出現精神神經性的改變，不能隨意控制二便，即尿失禁，特別是在夜晚，迷走神經興奮，尿道括約肌鬆弛，出現不是主觀的便意，而是“漏尿”。
6、尿崩症和生理性多尿老年人出現尿崩症較少，但是中青年較多。而如果在睡前大量飲水，則會出現生理性多尿。不管是哪個年齡段的人，睡前應該儘量避免大量飲水，以免引起夜尿增多影響睡眠。
老年人出現夜尿增多後，應及時前往醫院進行尿常規、前列腺彩超、盆腔彩超等相關檢查，明確原因，針對性的治療。如果不及時處理，有時候會導致比較嚴重的併發症，得不償失。另外老年人不要盲目自行用藥，應在專業人士指導下用藥。
總結：老年人夜尿增多是一個比較普遍的現象，嚴重影響了老年人的睡眠質量和生活質量，也連帶影響了家人的身心健康。一般情況下，老年人夜尿增多多見於前列腺增生肥大，但是也不能忽略腎臟疾病、精神神經因素、膀胱病變以及生理性的多尿等多種原因，出現夜尿增多應該及時檢查明確診斷，進行針對性的治療。#健康守護者##冬季疾病##我的2020##健康#