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一、 動脈硬化、粥樣硬化和斑塊有何不同

最近有聽眾諮詢楊老師，說自己體檢後的報告結論，有腦動脈硬化、頸動脈有斑塊形成、視網膜動脈硬化等等，這位聽眾諮詢楊老師動脈硬化與斑塊有什麼區別，動脈粥樣硬化是什麼意思，應如何進行調理，今天就為大家來分析動脈硬化、粥樣硬化和動脈斑塊有什麼區別。

1、 動脈硬化

動脈硬化指的是動脈血管的血管壁增厚，血管出現了彈性下降的情況，這時血管的收縮和擴張會受到影響。

2、 動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是血管內壁出現了問題，血管內壁出現了面積比較大的區域性增厚，增厚的部位還出現了凹凸不平的狀況，形態類似比較粘稠的粥一樣，因此被稱作為動脈粥樣硬化。

有一些中老年朋友患有冠心病，冠心病到底是一種什麼病呢，冠心病就是心臟的冠狀動脈出現了粥樣硬化，冠心病有一個全稱叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

3、 動脈斑塊

動脈斑塊是血管內壁出現了一個區域性的凸起，凸起的表層是由纖維蛋白構成的，表層的纖維蛋白像一頂帽子一樣扣在血管壁上，被稱作為纖維帽，纖維帽下面有膽固醇結晶、低密度脂蛋白及脂質氧化物等等。

二、 哪些人容易發生動脈硬化和斑塊

大家還關心一個問題，哪些人容易發生動脈硬化和動脈斑塊。

在醫學教科書病理學中對於發生動脈硬化和動脈斑塊的危險因素做了詳細的介紹，具體的有以下六個因素。

1、 高血脂症

高血脂症指的是化驗血液指標時，總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯出現了超標的情況，這是引發動脈硬化和斑塊的重要因素之一。

流行病學調查證實，大多數動脈硬化患者血液中的膽固醇比正常人要高，並且動脈硬化程度隨著血漿膽固醇水平的升高而加重。

2、 高血壓

病理學教書中指出，高血壓是冠心病發病的獨立危險因素，並且與其他的因素有協同作用，就是說如果有高血壓同時又有高血脂症、遺傳因素、吸菸等，引發動脈硬化的程度會更大。

研究表明高血壓發生時血流對血管壁的機械性壓力和衝擊作用，會引起血管內皮的損傷和功能障礙，由此引發動脈硬化。

3、 吸菸

吸菸對於引發動脈硬化和動脈斑塊是非常明確的，有吸菸習慣的人動脈硬化和動脈斑塊的發生率是非常高的。

4、 導致繼發性高血脂症的疾病

我們先來解釋一下什麼叫做繼發性高血脂症，所謂繼發性就是身體的某種疾病引發了其它的一些疾病，比如我們身體發生了一些疾病，如糖尿病、高胰島素血癥、甲狀腺功能減退症、腎病綜合徵，由於這些疾病引發了膽固醇升高、低密度脂蛋白升高，叫做繼發性高血脂症。

因此當我們出現了高血脂症時，不但要找飲食的原因，還要找是否是因為上述疾病引發了高血脂。

5、 遺傳因素

人體有一種基因叫做低密度脂蛋白受體基因，這種基因能夠維持人體正常的脂質攝取、代謝和排洩，使得低密度脂蛋白處於一種正常的狀態。

當這種受體基因發生突變就會導致人體一些功能的缺陷，造成人體不能正常的進行脂質的攝取、代謝和排洩，人體就會出現低密度脂蛋白升高的情況，這種低密度脂蛋白的持續升高，就會引發動脈硬化的發生。

而這種基因突變會有家族的遺傳性，這種情況發生的高血脂症很難透過飲食調理到正常值。

6、 年齡、性別

年齡也是影響動脈硬化的一個指標，隨著年齡的增長動脈硬化發生率也會增加。

還有一個因素就是性別，女性在絕經期前動脈硬化發生率要低於同齡的男性。

在血液指標方面，女性在絕經期前高密度脂蛋白高於同齡男性，低密度脂蛋白低於同齡男性，絕經期後這種差別就會消失。

三、 軟斑塊、硬斑塊和混合斑塊的區別

動脈斑塊按照性質分為軟斑塊、硬斑塊和混合斑塊，三種動脈斑塊的特點如下。

軟斑塊：

屬於新長出的動脈斑塊，斑塊表面有一層由纖維蛋白為主要材料構成的纖維帽，軟斑塊的纖維帽容易發生破裂。

當斑塊破裂時，人體會迅速啟動凝血機制，在凝血酶的作用下傷口處會凝成血塊，目的是堵住潰破的傷口不再出血，這個血塊就是通常所說的血栓，血栓反倒容易脫落，比如發生在頸動脈血管中，脫落的血栓會隨血流進入大腦，造成腦中風。

這種情況如果發生在心臟冠狀動脈中，就會發生心肌梗死。

硬斑塊：

硬斑塊是從軟斑塊逐漸過渡變硬，最後變成的硬斑塊，硬斑塊的纖維帽比較堅固，一般不會發生脫落和破裂，硬斑塊的風險也是最小的。

混合斑塊：

混合斑塊顧名思義就是軟斑塊與硬斑塊相連或部分疊加在一起，是硬斑塊邊上又長出來新的軟斑塊。

由於混合斑塊上有軟斑塊的存在，所以混合斑塊的風險就相當於軟斑塊的風險，也是容易發生破裂的一種斑塊。

四、 出現血管病變應如何進行調理

當我們出現了動脈硬化和動脈斑塊時我們要積極的應對，首先要分析自己屬於哪一種因素引發的動脈硬化，然後進行有針對性的調理。

如果是因為高血脂引起的動脈硬化和斑塊，我們要透過調整飲食降低血液膽固醇、降低低密度脂蛋白，日常飲食中要嚴格控制植物油的攝入量，控制植物油每天在25克以內，並且要適量減少糧食類食物的攝入量。

如果是遺傳因素造成的高膽固醇血癥，要在飲食調理的基礎上，按照醫生的建議進行治療。

如果是高血脂症同時患有高血壓，這時要對高血壓進行積極的治療，在服用降壓藥的同時做好飲食的調理，要保證每天蛋白質的供給，控制好植物油的攝入量，適量的運動，只有控制好了高血壓才能防止動脈硬化的進一步發展。

吸菸會引發動脈硬化和動脈斑塊是醫學界的普遍共識，建議有吸菸習慣的朋友儘快的戒菸，防止動脈硬化的進一步發展。

希望聽眾朋友們在日常飲食中都能夠合理的搭配飲食，保證蛋白質的攝入量，嚴格控制植物油的攝入量，大家都擁有健康的身體！

祝大家身體健康！我們下期節目見！