稍微懂點中醫相信對陰虛火旺不陌生，今天就給大家聊一聊中醫上一個虛證——陰虛火旺，簡單來說就是“瘦人多火”裡的火，就是中醫上講陰虛導致的虛火旺。

這種陰虛火旺的形成主要是火太旺了，體液便容易被蒸發，形成火有餘，水不足的局面。火多則熱，水少則幹，所以整個人看上去不僅乾瘦乾瘦，有時候還咽喉疼痛口乾舌燥，甚至手心足心熱等。

今天給大家介紹一個方劑——補陰湯，出自清代名醫陳士鐸的《石室秘錄》，這味方劑正是治陰虛導致的虛火旺的對症之方。

且看方劑的構成組成：熟地，元參，生地，麥冬，白芍，丹皮，沙參，地骨皮，天門冬，陳皮。再看此方劑的名稱——補陰湯，很直觀就是補陰虛的。陰虛是多個臟器系統組織的病變，常見有肺陰虛證、心陰虛證、胃陰虛證、脾陰虛證、肝陰虛證、腎陰虛證等。表現有低熱、手足心熱、午後潮熱、盜汗、口燥咽乾、心煩失眠、頭暈耳鳴、舌紅少苔，脈細而跳動頻繁等。此方滋陰降火，潤燥洩熱，五臟六腑的陰虛皆可在此方基礎上加減使用。

接下來，聊聊這個方劑為何可以滋補五臟六腑的陰虛？

先看生地和熟地，不僅補肝腎，還滋陰生津，補血潤燥。生地、熟地雖同是地黃，但炮製方法不同，藥性有差別。生地性寒味甘，活躍於心肝腎經。因心主火，火有餘易灼傷血脈，導致陰虛血熱。所以用生地涼血清熱，達成養陰生津增體液之效。由生地製成的熟地，藥性變微溫，加之味甘補益，歸肝腎經，能補肝血生津液，治一切肝腎陰虧，虛損百病，為壯水之主藥。二者合體，不僅能滋陰生津，還能補血潤燥。還具有了一清一補的扶正祛邪，強身健體之效。

元參鹹寒，潤而多汁液，滋陰降火解毒效佳，連體內無根浮游之火也可除。其滋養腎陰的功效，與地黃相近，故常配合同用，輔助地黃多生腎水。

補陰首要就是補腎。“腎為氣之根”，腎好則肺在呼吸時有力量，腎不好，則肺在呼吸時就呼多吸少，伴有喘粗氣的現象。同理，人體如果肺部的宣發或肅降功能失調，必然影響到腎臟功能。 醫祖岐伯說：肺生腎，而腎能生肺，晝夜之間，肺腎之氣實，彼此往來兩相通，兩相益也。故肺腎之氣足，則可固本培元，生精添髓，壯筋健骨，蹦蹦跳跳有活力。

而天冬和麥冬不僅補肺養腎，還生津增液，降燥除火。天冬滋陰清熱力量較強，性味甘寒，微苦。上清肺熱而潤燥，下滋腎陰而降火。但更擅長養肺陰。陰虛發熱用它非常適合。麥冬味甘、微苦，微寒。歸胃肺心經，胃陰肺陰都能養，但養陰潤肺的功能更不可小視。有生津解渴、潤肺止咳，止喉病咽痛之效。二味合體，是生津增液、滋陰潤燥的代表。

沙參味甘，微苦，性微寒。養陰清熱，潤肺化痰，益胃生津。可助麥冬天冬清養肺胃，生津潤燥。

陰補足之後，就要考慮人體陰虛主要是腎陰不足，腎陰不足可導致水不克火。心主火，所以此症心火倍加旺盛，心又主血脈，心火旺盛會灼燒血脈，導致陰虛血熱。前述生地涼血清熱，牡丹皮地骨皮再新增助力。

這時候就需要牡丹皮，入心肝則清熱涼血，肝腎則瀉火存陰。氣芳香，苦燥微寒，可將血中的熱清掉，將血中欲燃不燃的火滅掉。還能將血中的瘀散掉。故對血熱熾盛、肝腎火旺及瘀血阻滯等症，都為要藥。可避免血瘀導致氣滯，氣滯形成上火。

地骨皮甘寒清潤，入肺肝腎經。入肺“清降肺中伏火”而治肺熱咳嗽，入肝血清熱，涼血止血。入腎走骨，“涼骨中之髓，去骨中之熱”，為治陰虛骨蒸潮熱之良品。二味合用，助生地將清熱涼血拉上一個臺階。

最後兩味佳藥：白芍、陳皮。白芍養血斂陰，柔肝止痛，既能助地骨皮、丹皮防肝陽上亢引起耳鳴眩暈等，又可助熟地補血養肝，還可助生地滋陰養血。陳皮辛溫苦。不僅入脾經，更養胃入胃經、養肺入肺經，還溫能養脾行氣，辛能醒脾，苦能健脾洩水。是治脾胃病的佳藥，更是理氣開胃的要藥。可調諸藥之滋膩。

古代大醫李東垣曰：人以脾胃為主，而治病以調氣為先，如欲調氣健脾，橘皮之功居其首焉。上藥合用，不僅補腎陰，更可令心肝脾肺之陰均得補，水多於火，陰多於陽，補陰之功得以達成。相關手足心熱、盜汗、口燥咽乾、頭暈耳鳴等症狀亦得去除。將症狀消除，消瘦的身體也得補養。

【注意】上文中引用到的方劑，在於更直觀形象地說明問題，在於為同行和病家提供參考，帶您更好地感受祖國傳統醫學的魅力，絕不意味著向各位推薦中藥，更不是鼓勵各位自行購買服用。以上方劑僅供交流學習，中醫用藥都需要辨證施治，所以請在醫生指導下服用。