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這樣的結果,就明顯的意味著,治療乳腺癌的許多常規治療方法,是都不起效果的,甚至包括我們萬能的內分泌治療和HER2靶向治療。

那麼,三陰性乳腺癌目前怎麼治療呢?

目前,醫學界對於三陰性乳腺癌的一線標準治療方案,一般是包括單藥紫衫類或蒽環類化療。可是很可惜的是,大多數三陰乳腺癌的患者就會很快的產生耐藥,且結束化療後,預後效果非常不佳。

有的人可能會問:奧拉帕利不是能治療三陰性乳腺癌嗎?

這裡我要澄清一下,奧拉帕利只是可以治療攜帶BRCA胚系突變的三陰性乳腺癌,不是BRCA突變的三陰乳腺癌,是不可以用奧拉帕利的。而且,這項藥物,只是在歐美國家使用,國內還是不能使用,也不能走醫保。

所以,說了這麼多,三陰性乳腺癌的患者確診後,五年生存率往往較低。

不過,專家研究發現,約百分之二十的三陰乳腺癌患者也會表達PD-L1,這說明,免疫療法是很有可能對三陰乳腺癌有效。

這個時候,也會有問,啥是PDL1?

其實簡單來說,PDL1就是免疫治療。腫瘤細胞上有PDL1這個標誌,它的存在,會干擾癌症患者的免疫細胞工作,從而降低對腫瘤的識別能力。PDL1透過增強人體免疫系統,來幫助機體發現並抵抗腫瘤細胞的繁殖。它可以控制細胞的生死,當它啟用的時候,可以有效地命令腫瘤細胞凋亡,這樣就阻止了腫瘤細胞的分裂,從而有效地預防癌症的復發。

PDL1真的預防三陰性乳腺癌的復發嗎?

在美國,有個神藥,被人稱為K藥,這款藥就是帕博利珠單抗。它就是我們所說的PDL1藥物。而且,這款藥物,在美國已經正式被用作治療不可切除的區域性復發的三陰性乳腺癌患者,還有轉移性三陰性乳腺癌患者也可以使用。

死亡風險降35%,更值得患者期待

為了證明帕博利珠單抗單抗是有效地,美國收集了所有的資料,在資料中顯示,所有使用了帕博利珠單抗的三陰乳腺癌患者,要比單純使用放化療治療的患者,生存時間延長了35%。值得注意的是,在這些資料中,有21%是亞裔,所以說,PDL1治療三陰性乳腺癌,對中國患者來說臨床意義重大。

但是,目前帕博利珠單抗治療三陰性乳腺癌,並沒有在中國投入醫保,而且其他渠道購買這款藥物,一隻就要幾萬元。本來三陰性乳腺癌就是一個很難過的事情,家屬還要承擔著各種經濟的負擔。

不過朋友們不用擔心,目前也有一款PDL1藥物投入治療三陰性乳腺癌的,中國也參加了這次治療專案。它就是單抗阿替利珠單抗(即“T藥”)。

T藥聯合化療,可以作為三陰乳腺癌的一線治療,主要來治療無法切除的乳腺癌、區域性晚期三陰性乳腺癌、或者轉移性的三陰性乳腺癌患者。這也是三陰性乳腺癌在全球首個獲批的免疫療法。

當然,針對亞洲人,我們還公佈了一套三陰性乳腺癌“中國方案”,在使用T藥的同時,有在傳統化療基礎上聯合卡培他濱輔助化療方案,使三陰性乳腺癌患者5年無病生存率提高至86.3%,有效降低復發風險41%。

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