肺心病即慢性肺源性心臟病的簡稱,是指肺組織或肺動脈系統的原發病變,使肺動脈壓力增高,右心負荷加重而造成右心室肥大,最後發生有心功能不全的一種繼發性心臟病。
在我國80-90%以上的肺心病是由氣管炎,慢性支氣管炎併發肺氣腫而來,其次支氣管哮喘、肺結核、支氣管擴張、矽肺、結節性肺動脈炎等也均可導致肺心病的發生。本病常因呼吸系統感染而誘發。
慢性肺心病的基本診斷參考條件:
本病除原有肺胸疾病的各種症狀如長期性咳嗽、咯痰或哮喘外,主要是逐步出現乏力、呼吸困難,乏力和勞動耐力下降,並可有心前區疼痛和不同程度的紫紺缺氧現象。
病情的進一步發展會導致心力衰竭,以右心室衰竭為主。早期症狀與呼吸衰竭近同,但以後出現心悸氣短,噁心嘔吐,呼吸困難及紫紺明顯加重,伴有尿少、浮腫及腹水等。
1.慢性胸肺疾患或/具有明顯肺氣腫徵。
2.氣急、發紺能除外其它心臟病所致者,或出現無其它原因可以解釋的神志改變。
3.劍突下明顯增強的收縮期搏動或/和三間瓣區(或劍突下左側)心音較心尖部明顯增強或出現收縮期雜音。
4.肝大壓痛,肝頸反流徵陽性或/和踝以上水腫伴頸靜脈怒張。
5.靜脈壓增高。
6.既往有肺心病史或右心衰竭史。
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