求‬助問題

市民 ：吳先生 最近有半年的時間，總是在吃完晚飯後，快睡覺的時候，出現反酸的情況，咽部刺激的非常疼痛，想知道這是怎麼回事？做什麼檢查能發現問題？應該如何進行治療？

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中國醫科大學附屬第一醫院 消化內科副主任 教授 主任醫師李異玲

專家分析為什麼會發生胃食管反流？

胃食管反流的情況越來越多，不同年齡段的人都可能會出現，胃食管反流有很多的原因，最常見的就是食道下面括約肌的鬆弛，正常食道內的壓力是高於胃內壓的，這樣食物才能蠕動到胃內，如果食道下括約肌鬆弛了，那麼就會導致胃的內容物，反流到食道里來。 引起反流的因素很多，如藥物因素，常見的有鎮靜藥，鈣拮抗劑、食物因素，如生冷硬辣燙的食物，吃飯過急過飽、還有情緒因素等。

專家分析哪些誘因會加重胃食管反流？？

胃食管反流主要和飲食有關，吃飯太急太快，有的人三分鐘就能吃好一頓飯，我們主張細嚼慢嚥，另外吃的太飽，胃的容量加大，胃的內容物就容易反流。另外有的人喜歡吃完飯喝一大碗的湯，食道功能正常沒有問題，如果食道括約肌的張力不是很好，就容易導致胃內容物的反流。還有每天吃辣、燙、生、冷等一些刺激性的食物，這些都會加重胃食管的反流。另外生活沒有規律、熬夜、勞累、壓力大，精神緊張，都會導致食道下括約肌的鬆弛，胃內容物就會反流上來。

專家分析胃食管反流都有哪些症狀？

胃食管反流的症狀是多種多樣的，大部分人可能會有反酸、燒心、打嗝等基本症狀，有一部分人表現為前胸後背疼，他可能會到迴圈科去看心臟，有的人表現為咳嗽喘，所以去呼吸科檢查，有的人表現為慢性咽炎，其實是慢性的咽反流，有的病人還會反覆的發生齲齒、鼻竇炎等等，這些都是胃食管反流的症狀。

專家分析只有胃鏡才能診斷胃食管反流嗎？

胃食管反流主要的診斷方式是食道的測壓，24小時PH值監測，胃鏡只是看食道本身是否有炎症、糜爛、潰瘍等，所以不能單靠胃鏡來診斷胃食管反流，首先得有反流的症狀，依據是食道的測壓，24小時PH值監測。

提醒

胃食管反流的治療，藥物不是最重要的，重要的是飲食，要少量多餐、細嚼慢嚥、少吃生、冷、硬、辣、燙的食物，不要抽菸喝酒。有的患者在夜間反流明顯，那麼睡覺的時候，要把上身用小被墊高，有的人會為了減少胃食管反流，特意買一個床，抬高15度左右，這樣就會減少夜間的胃食管反流。透過生活習慣的改善，生活方式的改變是可以達到胃食管反流的治療，不需要用藥的，只有那些胃食管反流特別嚴重的病人，我們才給予藥物治療。

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新媒體編輯 曉薇 整理