提起帕金森，很多人的第一印象就是患者不能自我控制的震顫、身體僵直和麵部無表情，在生活自理方面比較困難。但其實，病理性步態是帕金森患者的症狀之一，其中最具致殘性的病理步態是凍結步態。

度過藥物蜜月期，走路會卡殼

藥物治療是前期帕金森病的首選手段，左旋多巴類藥物是治療帕金森病的金標準。但即使這樣，藥物並不能使患者的症狀得到長久緩解，療效較好即蜜月期一般只有3—5年，當蜜月期過後，藥物療效逐漸下降。不少患者開始出現運動併發症，像開關現象、凍結步態等。比如走路起步時或者行走過程中突然的、不可預期的步態中止,尤其容易在轉彎或者經過狹窄過道時出現,感覺腳像粘在地板上或被地板吸住，抬腳邁步非常困難，容易跌倒損傷，嚴重時完全不能行走，生活質量受到很大影響。還會出現“劑末現象”，即藥效的持續時間縮短，上一次藥物的作用常常不能維持到下一次吃藥前；另一方面表現為“異動症”，即服藥起效或藥效消失後出現手、腳、頭、頸等部位不自主地舞蹈樣動作。

過了藥物蜜月期，建議評估進行DBS手術

帕金森患者度過藥物蜜月期後，在藥物調整作用不明顯的情況下，可以考慮進行腦深部電刺激手術（DBS），大多數患者可以明顯改善症狀。

那麼，哪些患者可以進行DBS手術？一般需要具備以下四個條件才可考慮手術：

（1）診斷必須明確是原發性帕金森病；

（2）對左旋多巴類藥物治療有效果，經過完整的藥物治療後，症狀無法再控制或出現運動障礙合併症，調整藥物亦無法改善；

（3）沒有嚴重認知和精神障礙，能在手術中配合，並在術後能按時接受隨訪者都可以耐受DBS手術；

（4）當然患者還需要完成美多芭衝擊試驗模擬手術效果、神經精神量表的評估、影像學、麻醉、康復科的評估等。

人機“磨合”需半年

帕友在DBS手術後，一般需月餘時間等待機器開機。腦起搏器真正開機，才能發揮作用，開機後患者需要經常與程控醫生溝通，告知程控醫生自己的症狀。程控醫生會結合帕友的症狀，對腦起搏器的引數進行調整。一般而言，DBS手術後，需要半年左右的時間，患者與腦起搏器進行“磨合”，才能達到最佳的狀態。當然根據患者個體差異，有些患者需要的磨合時間可能更短。

總之，DBS手術是帕金森病患者藥物蜜月期後改善症狀的重要治療手段，帕友應抓住最佳治療時機，及早評估，才能得到最佳的改善。