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患有腎臟疾病的患者,通常會出現尿蛋白升高。較輕的腎小球疾病與小管間質性疾病患者多排出少量蛋白尿;多數慢性腎小球疾病患者多排出中等量蛋白尿;表現為腎病綜合徵的腎臟疾病患者多排出大量蛋白尿。

如上不同的腎病,經治療後其尿蛋白降為多少的目標值也是不同的,即並非必須降至完全正常。絕大多數腎病患者的24小時尿蛋白降至0.3克就算達到目的;有的腎病患者24小時尿蛋白定量降至0.5克也已非常好;特殊的腎病患者24小時尿蛋白定量降至1.0克以下也是可以接受的;有些腎病患者24小時尿蛋白定量只要能有所下降就很好。

尿蛋白降下之後,腎病患者還要堅持做好如下這五件事。

1.還需繼續原來的方案

尿蛋白降下來之後,不管之前選擇的是何種治療方案,在保持原來的藥物與使用劑量的情況下,都需要根據病情使用足夠長的時間。尿蛋白降下來之後,腎病患者還不能過快減藥,也不能過早停藥,而應根據具體病情采取個體化的減藥方案。

2.仍需按時找醫生複診

一般來說,尿蛋白降下來之後,腎病患者仍在治療中,其病情可能還處於變化之中,化驗指標也會有變化與波動,藥物也需要調整。這些情況都必須及時與醫生溝通與交流。因此,就需要患者按時找醫生複診,或為了解惑,或給出建議,或指導用藥等等,以助鞏固療效,讓尿蛋白不反覆。

3.定期檢查不可以減少

尿蛋白降下來之後,腎病患者還必須定期檢查,與尿蛋白有關的檢查專案包括尿常規、尿蛋白分析及24小時尿蛋白定量等,另外,還需要檢查腎功能、血漿蛋白及免疫功能等其它專案。這不僅是在觀察療效,而且是為了瞭解病情變化情況,為的是防止病情反覆或提前做好準備。

4.還需吃好喝好不勞累

尿蛋白降下來之後,腎病患者還需要在飲食與生活方式上不亂來。這裡說的“吃好喝好”不是讓腎友吃好的或喝好的,而是要合理膳食,即低鹽、避免高蛋白與重口味飲食,少喝或不喝葷湯,不喝碳酸飲料等。“不勞累”不是不讓腎友做事與鍛鍊,而是應該做些力所能及的事情,鍛鍊要量力而行等。這樣做,既可以增強患者的免疫功能,又不至於影響尿蛋白。

綜上所述,腎友做好如上四件事,就可以不讓之前的降蛋白治療前功盡棄。

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