（影片課程同步文字，最終內容以課程為準）

首先我們來看一下這張圖，這張圖上我們整體上可以看到的這是腦，這是腦幹，以及腦和腦幹發出的這種神經纖維，主要講的是迷走神經和交感神經。

這兩個圖，我們看到的是神經纖維，這個地方是神經末梢這個位置。那主要是在腸子的這個地方的神經末梢。那這個我們看到的是節後交感神經纖維所支配胸腺實質區域，這個瞭解一下就行了。

那重點我們來看一下這張圖，這張圖上從這些線條上我們能瞭解到的結構，這個是從前腦邊緣系統下行一個通路，那裡面可以來自扣帶回或者是杏仁核的這種情緒記憶，甚至應激資訊往下進行傳遞。

那這是大腦皮質，那主要指的是這個額葉這個位置，那接著這個地方是下丘腦，這是腦幹，那麼來自這幾個區域的神經纖維，神經纖維對自主神經節前的傳出，也就是對我們來說交感神經，對交感神經的影響是可以透過這些區域下行一個通路，來到達脊髓灰質側柱的交感神經纖維，這個屬於節前神經纖維。

那麼這三個部位是神經免疫調節的中樞部位，分別是邊緣系統大腦皮質、下丘腦以及腦幹部。

那這三部分我們先看最下邊這個通路，達到脊髓灰質側角，這個地方是交感神經的節前神經，胞體所在的位置。

它發出神經纖維到達椎旁神經節，在這兒可以換元或者上一個或者下一個節段，換元以後我們來看一下，它支配的這些組織，分別有面板裡面的淋巴組織，這個地方是腸相關淋巴組織，這樣地方直接是淋巴結，這個地方是脾臟，那麼還有肺黏膜相關淋巴組織，那麼還有這個淋巴組織的中樞骨髓以及胸腺。所以你會發現基於中樞下行的這個神經通路，透過交感神經幾乎支配了所有的免疫系統器官。

那麼再看還沒完了，交感神經在這個地方其實還有一個神經纖維達到哪？達到，這是腎上腺。達到腎上腺髓質。

髓質可以認為它就是一個節後神經纖維，它分泌的激素有兒茶酚胺。那兒茶酚胺包括三個激素，分別是腎上激素、去甲腎上腺激素和多巴胺。

我們重點說一下腎上腺激素和去甲腎上腺素。那麼它分泌的這兩個激素馬上進入血液，來達到全身發揮它的生物學效，這是交換神經最後達到了這個腎上腺髓質。

我們來看著促腎上腺皮質激素。那麼促進這些靶器官、靶腺體來分泌相關的激素，比如作用於腎上腺皮質的話，可以分泌皮質醇。什麼叫皮質醇呢？舉個例子，比如糖皮質激素，那就屬於皮質醇的一部分。

那麼作為它，使得皮質醇糖皮質激素分泌，最後又進入血液。所以你會發現血液裡面我們透過剛才的講解，至少這個下丘腦分泌的有相關激素，有催乳素啊等等。

那麼還有腎上腺皮質和髓質分泌的這，髓質分泌的有腎上腺素和去甲腎腺素，那麼這個地方分泌的有皮質醇進入血液，達到全身來發揮它的作用。

那麼可以透過激素，也可以透過這個神經，當然也可以影響到其他免疫器官，從而影響到免疫功能。

比如長時間應激狀態下的話，就會造成這種皮質醇，還有腎上腺的髓質分泌更多的腎上腺激素和去甲腎上腺激素，會造成機體的免疫力下降。

那當然了，它作用於這些免疫器官，其實這些免疫器官又會形成炎症因子，或者是細胞因子，那接著反過來作用於下丘腦，下丘腦和垂體包括中樞這位置，所以你會發現這是一個負反饋調節一樣，那麼來維持著人體的免疫力。

那所以一個免疫力低下的人，比如這個人再加上有長時間的應激，它的根兒在哪？在這個地方邊緣系統，那接著影響到全身的免疫系統，這患者表現出來可能是腸道的功能障礙，可能是面板的障礙，可能是呼吸的功能障礙，尤其是長時間應激狀態下的話，它可以透過激素這個系統，和交感神經系統來打破人體的免疫功能。