高血壓是一種常見的慢性疾病，也是臨床上心腦血管的危險因素之一。絕大多數高血壓均不能被治癒，只能控制，所以長期服用降壓藥成為了控制血壓的主要措施之一。

即使這樣，每天還是有長期用藥的高血壓患者突發各種意外。浙江的李先生就是一個典型的案例。

63歲，10年高血壓用藥不簡單，卻招致腎衰竭！

李先生，63歲，10年前小區體檢時被查出高血壓，因為樓上老趙是因為確診高血壓拒絕治療，2年前突發腦離世。所以李先生對自己高血壓的治療格外上心。

剛開始，李先生嚴格遵醫囑用藥，有任何異常都會及時問醫生。所以李先生的血壓一直都很穩定。

直到前天凌晨，李先生出現喘息困難、噁心嘔吐，並且呈進行性加重，老伴趕緊撥打了120急救電話。檢查發現李先生為藥物導致的腎衰竭，所幸就醫及時，現無大礙。

10年用藥不間斷，怎麼還招致了腎衰竭？這藥是不是不能吃？

搶救室外，李先生的老伴問醫生，“老李自從被確診高血壓，10年了，吃藥從來沒間斷過，難道是長期吃降壓藥傷害了腎？”。

臨床上，和李先生類似的病例不在少數。也是因此，很多人拒絕長期用藥。

降壓藥真的是“罪魁禍首”嗎？

其實真正的“幕後黑手”是高血壓！檢查發現李先生的血壓並沒有控制好。

血壓長期升高沒有得到良好的控制，就會導致腎臟的結構和功能都出現異常，引起腎小動脈硬化、腎臟的動脈管壁增厚和管腔狹窄，腎臟長期缺血缺氧，久而久之，腎功能就衰竭了。

為什麼長期吃藥還是沒控制好血壓？李先生錯在這2點。

1.根據藥品說明書自我判斷，私自換藥

醫生給李先生開的是地平類降壓藥緩釋片的劑型，大概在堅持用藥的第2年，李先生自己去藥店買藥，看到同樣是地平類藥物，普通片就便宜很多，普通片的藥品說明書上也寫了可以降血壓。自此，李先生就換服地平類普通片。

醫生說：地平類降壓藥有三種劑型，分別是普通片、緩釋片和控釋片。其中，普通片的價格便宜，起效較快，但是作用時間短，屬於短效降壓藥，一天需要吃3次。

李先生錯在沒有詢問醫生的情況下，把緩釋片換成了普通片，而且還是按照之前的用藥方法（一天吃1片）。再次提醒，患者對所服藥品有任何疑惑，要及時問醫，而不是私自換藥。

2.自我感覺良好後就拒絕複查

李先生在確診為高血壓的前半年還定期複查，後來自己覺得沒啥問題了，自我“診斷”自己這是血壓正常了，堅持吃藥就行了。自此，再也沒有複查過。

醫生說，血壓會經常隨患者的工作、生活、精神狀態等等情況而發生波動，所以高血壓的治療，不但需要合適的用藥方案，還離不開後期的定期複查。

在此提醒，高血壓患者對自己的血壓不能憑感覺，覺得自己舒服了就不測血壓、不復查了。在臨床上，有些患者血壓很高，卻沒有症狀，案例中的李先生就是一個很鮮明的案例。

高血壓患者多久複查一次呢？

對於高血壓病人，建議至少1個月複查1次。針對初發高血壓病人（剛被確診高血壓，服用了藥物的患者），建議要1個星期複查1次。如果血壓控制的已經很好，可以1個月複查1次，主要在於藥物微調、生活方式的管理。

此外，高血壓患者複查時除了檢查血壓，還要預防高血壓導致的心、腦、腎損害，所以要定期監測腎功能，定期監測心電圖甚至心臟彩超的變化。