1、淋巴結核
淋巴結核多見於青少年,淋巴結多呈黃豆大,個別較大,質韌、活動度差,破潰時創口難癒合,抗癆治療有效。
2、淋巴結轉移癌
淋巴結轉移癌淋巴結質地較硬,大部分可找到原發病灶,多為某一區域淋巴結腫大,很少有全身淋巴結腫大,病理活檢可確診。
3、慢性淋巴結炎
慢性淋巴結炎急性發作時,區域性附近有紅、腫、熱、痛表現,常可發現感染灶。抗炎治療有效,切除病理提示為慢性炎症。
4、巨大淋巴結增生
巨大淋巴結增生又名淋巴結錯構瘤、濾泡性淋巴網狀細胞瘤等。主要侵犯縱隔及胸腔,全身症狀主要表現為發熱、貧血及血漿蛋白增多等,手術治療效果好。
5、嗜酸性淋巴肉芽腫
嗜酸性淋巴肉芽腫表現為多處淺表淋巴結腫大,性質酷似惡性淋巴瘤,對放、化療敏感、預後好。病理活檢可與惡性淋巴瘤相鑑別。
6、傳染性單核細胞增多症
傳染性單核細胞增多症表現為發熱及全身淋巴結腫大,血象異常,嗜異性凝集反應陽性。
7、急慢性淋巴細胞性白血病
急慢性淋巴細胞性白血病常伴有淋巴結腫大,主要以骨髓象、血液學及病理組織學檢查來鑑別。
8、結節病
結節病是一種原因未明慢性肉芽腫疾病,可侵犯全身多個器官,幾乎90%~100%累及肺和(或)肺門淋巴結。根據X線改變,面板Kviem試驗陽性,結核素皮試驗無反應及活組織切片病理進行鑑別。
此外,還需與血管性免疫細胞淋巴結病、敗血症、風溼熱、系統性紅斑狼瘡、惡性組織細胞病相鑑別,對藥物如苯妥英鈉等引起的淋巴瘤樣臨床表現也要注意鑑別,一般停藥後症狀都能恢復正常。結外型原發者,需與相應器官的其他惡性腫瘤相鑑別。
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