在糖尿病控制的“五駕馬車”———飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監測、糖尿病教育治療中，最容易被忽視的就是糖尿病教育中的心理治療。事實上，抑鬱是糖尿病常見合併症之一，糖尿病病人患上抑鬱症的機率是正常人的3倍。

但糖尿病抑鬱易被忽視，只有病情嚴重，甚至出現自殺念頭或行為時才被發現。剛確診糖尿病的病人，心理上往往有兩個極端：一是根本無所謂，不重視，因為不知道後果，最終會為此付出代價；二是過度緊張，而且為了血糖的一點點波動而焦慮，結果導致血壓、血糖都控制不好。其實，對於糖尿病，應該“戰術上重視它，戰略上藐視它”，事實上經過積極治療，糖尿病患者的壽命是可以跟其他人一樣長的。

糖尿病患者在治療過程中飲食受限，還要頻繁測血糖，原有生活規律被打破，容易感到厭煩。有的患者勞動能力下降，喪失工作，給家人增加負擔，自己內疚自責。抑鬱對糖尿病而言，沉重的精神壓力、不良情緒不僅會使血糖升高，降低治療的依從性，還會加速心、腎等併發症的發生，對病情的預後不利。反之，血糖控制不好，病情加重，又會導致病人精神痛苦、悲觀等，加重他們的抑鬱症狀。此外，重度抑鬱症還會引起悲觀和絕望，甚至出現自殘和自殺行為。

因此，及早發現糖尿病患者的抑鬱情緒非常重要。一般來說，糖尿病合併抑鬱症與一般抑鬱症表現基本相同。家人如果發現如下症狀，就應警惕：

1．情緒低落，鬱鬱寡歡，一般晨重夕輕

2．思維遲鈍，記憶力減退

3．活動減少，動作緩慢，興趣喪失，不參加社交活動，喜獨處

4．常有焦慮、無能無用內疚感

5．睡眠障礙，難以入睡或早醒為典型表現

6. 多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體症狀

7．對生活喪失信心，有自殺意念或行為

8．性慾明顯減退

有上述3項以上症狀表現者，必須引起重視，必要時及時到醫院接受心理治療。