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人們常說,亡羊補牢,為時未晚。對於糖尿病患者來說,一旦發生糖尿病足,一定要及時治療,否則,可能就是一個小小的潰瘍沒有注意,不及時補上那個潰爛的“小洞”,導致最後不得不面臨截肢的悲劇。據統計,40%-70%的下肢截肢與糖尿病足有關,每30秒鐘就有一個下肢截肢是由於糖尿病足而發生的。值得慶幸的是,大多數糖尿病足導致的截肢經過干預是可以避免的,早期預防糖尿病足意義重大。

糖尿病足是糖尿病的嚴重併發症之一,因區域性神經異常和下肢遠端外周血管病變而導致相關的足部感染、潰瘍或深層組織破壞。早期僅出現足部面板瘙癢、乾燥、無汗或色素沉著,但隨著病程的延長,患者的神經系統發生病變而導致肢端感覺異常,如感覺遲鈍、麻木等,行走時有腳踩棉花感,有時也會出現間歇跛行、靜息痛甚至刺痛。一旦不慎產生傷口,如合併感染則區域性形成紅腫、水皰、血泡,較重者出現糜爛、潰瘍,嚴重者則發生區域性乾性、溼性或混合性壞疽。

在日常生活中如何預防糖尿病足?糖尿病足的防治原則是“預防重於治療”,所以在日常生活中,自我觀察和自我護理是預防糖尿病足的關鍵措施。

01、戒菸

菸葉不完全燃燒會產生有毒、有害的物質,主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等,這些物質對人體健康影響很大。菸草中還有一種天然成分——去甲菸鹼,會使血管收縮、痙攣,血供減少,組織缺血、缺氧。

02、控制血糖

綜合控制目標:空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血紅蛋白<7.0%。

03、每天自查雙腳

檢查趾間、足底、易受擠壓部位及有無面板皸裂、水皰、割傷,有無紅腫、疼痛、皮溫高及面板顏色變化,必要時,使用鏡子幫助檢視足底。建議每天用37攝氏度左右的溫水清潔足部一次,使用淺色毛巾拭乾,注意趾縫間的面板保護。

04、穿合適的鞋襪

鞋、襪均可以保護糖尿病足免受外傷、燙傷和感染。一般,沒有足部畸形、神經病變的患者可以自己選擇合適的鞋,以平底、棉質、軟底、透氣、鬆緊合適為宜,襪子以穿淺色棉襪為宜。對有神經病變和(或)有缺血性病變的患者,鞋襪則要滿足足部的特殊需要,尤其是存在足部畸形時,可訂製專門的個性化的糖尿病治療鞋、鞋墊。購買鞋時要注意:買鞋的時間最好是下午至傍晚,此時段的雙足會偏腫脹些。若雙腳大小不一樣,買鞋時以較大的一隻為準。禁忌穿尖頭鞋及高跟鞋。避免穿涼鞋、拖鞋外出行走。

05、正確修剪趾甲

洗乾淨腳以後,用指甲刀平著修剪腳趾甲,切忌向兩側甲溝深剪,以免引起甲溝炎。修剪腳趾甲後,用金剛砂板或指甲銼打磨指甲上的稜角直至光滑,這樣可以防止趾甲長入面板形成嵌甲。如果不能看見自己的腳、摸不到腳、腳趾甲太厚、泛黃、指甲變曲、嵌甲,應到醫院進行處理。

06、保持適當運動

規律運動對於改善病情十分重要。每次最好維持在30分鐘左右,但不宜長時間運動。需根據自身的體質和健康情況選擇運動種類,推薦做有氧運動,如:散步、慢跑、騎腳踏車、踢腿、打太極拳等,這些運動既可改善下肢血液迴圈,又有助於降低血糖。如果出現足部潰瘍,則暫時不宜進行運動。運動前一定要選合適的鞋襪,並檢查鞋內是否存在小石子等異物,以免給雙足帶來傷害。

一旦發生足部潰瘍或者損傷,應儘早就醫防止延誤病情。專業的醫務人員會對足病患者進行全身狀況和傷口區域性的評估,根據評估情況決定是否行外周血管成形術、截肢手術、清創手術等。俗話說:千里之行,始於足下,糖友們請認真呵護自己的足,讓糖尿病足遠離你的足。

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