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我們常說,牙痛不是病,痛起來要命,而痛風的疼痛,比牙痛還要厲害十倍。

有人這樣比喻痛風:惡魔不停地撕咬你的腳。

痛風,疼起來像老虎在咬關節一樣!

從醫學角度來說,痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂或尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關。

高尿酸全國發病率13.3%,全國約有1.7億人,超過了糖尿病1.14億人,緊追高血壓2億人、高血脂3億人。

01

認識尿酸

尿酸是人體的代謝“垃圾”。人體內有一個容納尿酸的“漏斗”。一旦“漏斗”中的尿酸過多,或“漏斗”出現問題,尿酸就會被帶到血液中,這就是高尿酸。

血液中尿酸達到420(女性360),就會在許多器官組織中沉積,引發各種疾病。

02

尿酸偏愛人群

不少高尿酸血癥患者,因為一頓大魚大肉引起急性痛風發作。令人驚訝的是,許多人壓根不知道自己的尿酸異常。

其實,如果能早期監測血尿酸濃度,疾病是可防可治的。以下8類人群應定期監測血尿酸濃度:

· 60歲以上的人群。 

· 肥胖的中年男性及絕經期後的女性。

· 高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管病(如腦梗塞、腦出血)病人。

· 糖尿病(主要是2型糖尿病)。

· 原因未明的關節炎,尤其是中年以上的患者,以單關節炎發作為特徵。

· 腎結石,尤其是多發性腎結石及雙側腎結石患者。

· 有痛風家族史的人。

· 愛喝酒吃肉中老年人群。

如果首次檢查血尿酸正常,也不能輕易排除高尿酸血癥及痛風的可能性,應至少每年健康體檢一次。

03

飲食注意事項

對尿酸高的人來說,能不能“管住嘴”跟病情緊密相關。下面5招能幫你更好地控制尿酸。

1、避免高嘌呤飲

想讓尿酸降下來,首先應避免高嘌呤飲食。

2、減少高熱量食物攝入

營養過剩是高尿酸血癥的發病因素之一。大多數痛風患者都有高熱量、高蛋白、高脂肪的飲食習慣,因此,需要降低膳食能量,加強體育鍛煉,維持合適的體重。

3、遠離酒精

酒精在體內轉變成乙酸,可以抑制尿酸在腎臟的排洩,所以高尿酸血癥及痛風患者儘量不要飲酒。

痛風急性發作期、藥物控制不佳或慢性痛風性關節炎的患者應禁酒。

4、多喝水、多排尿

多喝水、多排尿有助於增加尿酸的排洩,稀釋尿液,減少尿酸鹽在腎臟和尿路的沉積。每天的飲水量最好達到2000毫升以上,保證尿量在1500毫升以上。5、低鹽、低糖飲食

高尿酸血癥及痛風患者往往伴有高血壓,建議每天食鹽用量不超過6克(約1啤酒瓶蓋)。

此外,忌暴飲暴食、忌辛辣、忌過度疲勞、適當補充B族維生素和維生素C等,也是降低血尿酸的有利方式。

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常見誤區

對痛風患者而言,光靠減少高嘌呤食物攝入還遠遠不夠。這8個痛風誤區你必須小心。

誤區一: 喝白酒沒問題

老觀點:過去總認為,痛風患者不能喝啤酒,白酒卻很少有人提及。

對痛風病人來說,糧食釀的酒都是不能喝的,包括白酒。

這是因為酒精的攝入會影響尿酸的排洩。酒類飲品本身含有高嘌呤物質,大量飲酒可促進肝臟內的三磷酸腺苷降解,還可引起高乳酸血癥,導致尿酸生成增多,排洩減少。

誤區二: 豆製品不能吃

老觀點:豆類和豆製品為高嘌呤食物,痛風病人不能吃。

豆類尤其是豆製品,不但不會引起血尿酸水平升高,反而可降低血尿酸,它們是痛風的保護因素。

痛風病人的飲食應適當增加蛋白質的攝入,用堅果、花生、豆製品、橄欖油等替代飽和脂肪酸含量多的紅肉。

誤區三: 蔬果可以隨便吃

老觀點:水果、蔬菜為低嘌呤食物,痛風病人可以隨便吃。

富含果糖或甜味的軟飲料、果汁、富含糖分的水果是新發現的痛風危險因素。

另外,菠菜等含有草酸較高的蔬菜,易與血液中的鈣形成草酸鈣,可能引起結石,痛風患者應少吃。

誤區四: 減肥就是要禁食

老觀點:肥胖是痛風的高危因素,要減肥就是要禁食或過度飢餓。

減肥對痛風病人很重要。痛風病人的飲食以控制在正常人食量的80%~90%左右為宜,也不要禁食和過度飢餓。

減肥應從改善生活方式著手,即:有效運動,控制體重,減少總熱量10%~20%,限制菸酒,少吃海鮮、動物內臟等含高嘌呤的食物,避免血尿酸過高。

誤區五: 不發作就不用吃藥

老觀點:痛風只是關節疼痛,痛就吃點止痛藥,不痛時就不管。

痛風的根本問題是尿酸高,只有把尿酸降下來了,才能減少痛風發作的次數、減少高尿酸對身體造成的傷害。

通常建議,要把血尿酸降低到360或300微摩爾/升。所以,經常痛風發作的患者,在不發作的緩解期,可以做降尿酸治療。

平時多喝開水,飲水2000毫升,隨時隨地小口喝,特別是運動期、睡前、晨起、洗澡後更要喝。

誤區六: 忌口了就不用吃藥

老觀點:很多患者認為控制飲食了,就可以不吃藥了。

事實上,很多痛風患者飲食控制得非常嚴格,痛風還是會發作。

痛風是嘌呤代謝紊亂所導致的疾病,直接原因是高尿酸。只控制飲食,不吃藥不行。一旦確診為痛風,應該到風溼免疫科就診。

誤區七: 單純痛風不會引起其他疾病

老觀點:痛風沒什麼可怕的,只是發作時,患者感覺比較痛苦,等急性期過去了,也就沒有大礙了。

高尿酸血癥是冠心病、高血壓、腦卒中的獨立危險因素,與糖尿病、高脂血症、肥胖密切相關,因此控制高尿酸血癥不僅是降低痛風的發生,而是降低其伴隨的代謝紊亂等慢性疾病的發生。

誤區八: 痛風是老年病

老觀點:痛風九成以上都發生在成年男性身上,往往更青睞中老年人,是個老年病。

現在,年輕人也開始越來越多地患上痛風,它再也不是老年人的專屬疾病。痛風好發於青壯年男性,女性比較少見,是一種人體代謝系統紊亂性疾病。

近年來,

痛風有低齡化的趨勢,

這跟大家不合理的飲食

有很大關係,

所以,

為了避免“惡魔之痛”,

一定要養成健康的飲食習慣!

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