徐先生腎炎多年,一直斷斷續續的治療,今年勞累之下,病情出現加重,中醫叮囑他以後一定要注意不要勞累,雖然目前還沒出現實質性腎損傷,但如果不注意也有可能在短短几年發展成腎衰甚至尿毒。
徐先生今年26歲,是一名營業員,2019年3月來到我處初診,徐先生說自己已經患有腎炎好幾年了,一直沒有進行系統的治療,病情一直反反覆覆,最近自己工作比較勞累,作息不規律經常熬夜,吃飯也不規律,出現了浮腫加重,而且感覺頭痛惡心、咽喉腫痛、咽乾口渴,尿短而黃。我為徐先生舌診,發現他舌質紅,苔薄黃,脈浮數。進行尿常規檢查:蛋白(+++)。根據徐先生此時症狀我分析他屬於風熱犯肺,治療時應著重清熱宣肺,解毒行水。所以擬定藥方以魚腥草、金銀花、連翹、生地等中藥為他清熱解毒,徐先生口服中藥治療7天后二診。
二診時徐先生感覺咽乾口渴症狀減輕很多,頭痛發熱症狀消失,身體舒服了一些。我在上方基礎上進行調整去生地等中藥加杏仁、桑白皮等中藥繼續為徐先生治療14天。
三診時徐先生咳嗽症狀痊癒,嗓子不疼了,此時說明外邪已經基本除去,此時治療應改為以扶正為主,於是擬定藥方以黃芪、黨參、白朮等中藥為患者扶正固本,補中益氣,徐先生口服上方進行治療半年多。
四診時徐先生水腫消退,精神恢復,體力明顯增加,二便正常,尿檢正常,叮囑徐先生注意飲食和休息,目前徐先生已經能夠正常工作生活,隨訪中徐先生多次複查尿常規,指標正常,檢查腎功能穩定。
導致慢性腎炎急性加重的原因有哪些?各型別慢性腎炎均有容易反覆、急性加重的傾向,患者可能在病情穩定時或緩解期病情突然加重。最常見的原因是由於各種感染(如咽炎、扁桃體炎、丹毒、瘡癤、鼻炎、牙周炎、生殖系統炎症、慢性闌尾炎、腹膜炎、肛門周圍炎等)、受涼、受溼、過勞、應激狀態、藥物損害等,導致慢性腎炎急性發作。這時患者腎功能可急劇減退。大部分患者經過一段時間的治療
和休息,可以恢復到急性發作前的狀態,少數患者可出現病情惡化而不可逆轉。
另外,過度勞累、飲食失調如長期酗酒、暴飲暴食、過食鹹物肥甘厚味等可中傷脾胃,誘發或加重病情。究其原因方面異種動物蛋白作為抗原,可刺激機體產生抗體,抗原抗體複合物沉積於腎小球而致慢性腎炎復發或加重;另一方面由於動物蛋白攝入過多,加重了腎臟的負擔,過度勞累使得患者身體免疫力下降,導致病情反覆或加重。
再者,慢性腎炎病程纏綿,患者多是久病之人,到處求醫,醫療費用較高且療效與患者期望有距離,使之產生焦慮、恐懼、悲觀等心理,甚則喪失治療信心,導致疾病加重或復發。
目前中西醫結合治療各類腎臟病前景廣闊,西醫檢查,中藥治療,中醫中藥治療毒副作用小,中藥治療時扶正固本,辨證論治,調理患者體質,從根本上增強患者體質,減少復發及感染,幫助患者阻斷和延緩腎損傷,提高患者生活質量。