2019年8月22日我接診了一位姓國的男性患者,患者當時53歲,當時來的時候這位患者水腫比較嚴重,已經影響行動,除了水腫國先生還感覺腰痠腿軟,全身乏力,頭暈耳鳴,有些視物不清,口乾咽燥。我看了一下國先生的舌頭狀態,發現舌紅苔少欠津,脈弦細。國先生說自己兩年前被查出腎衰竭,當時肌酐不高,一直用藥物治療,效果一般。今年病情加重當地醫院建議透析,但家裡經濟比較緊張,壓力很大,所以拒絕了透析建議,想進行中醫中藥調理。
我們安排患者進行腎功能檢查血肌酐833umol/L,根據患者症狀和檢查結果辨證分析患者屬於腎氣虧虛,陰虛火旺,濁毒內蘊。治療應以補腎洩濁,養陰益氣為主。於是我們選用生地黃、生黃芪、敗龜甲、桑白皮等中藥為患者治療,一方面患者口服此中藥湯劑進行治療,一方面進行西醫干預,同時進行中藥保留灌腸進行調理,如此中西醫結合治療10天。
2019年9月2日二診時,國先生水腫明顯減輕,可緩慢行動,腰痠腿軟、乏力等症狀減輕,無頭暈,但仍耳鳴,視物不清,口乾咽燥,進行腎功能檢查,血肌酐505umol/L。我根據患者症狀調整藥方,在上方基礎上加麥冬、杭白芍、去桑白皮並增加生黃芪用量為患者繼續治療,患者口服中藥治療1月。
2019年10月3日三診時,國先生水腫基本消退,乏力腰痠症狀明顯減輕,耳鳴消失,食慾增加。腎功能檢查血肌酐392umol/L,以上方辨證加減繼續為患者治療2月。
2019年12月4日四診時,國先生水腫消退,可以自由散步,體力有所增加,睡眠好轉,精神好轉。進行腎功能檢查血肌酐216umol/L,叮囑患者注意飲食,國先生一直以中藥進行鞏固療效,換季時飲用中藥茶飲進行養腎護腎,隨訪至今患者腎功能穩定,血肌酐控制平穩,可以正常的生活。
國先生病例報告
腎病治療中醫辯證論治,扶正固本,調理五臟功能。
腎病是一個慢性疾病,不會馬上造成生命危險,卻折磨人的身心健康,目前腎病治療的主要目的在於阻斷和延緩腎損傷程序,無法徹底根治,所以保護患者的殘餘腎功能成為治療的主要目的,和很多患者的治療目標,中醫在治療慢性腎臟病時從患者身體內部狀況出發,根據每個患者實際情況辯證論治,調整藥方,治療時透過調理五臟功能,脾、肝、腎多髒同調,扶正固本,增強患者體質,幫助患者阻斷和延緩腎損傷,且中醫中藥毒副作用較小,能夠提高被腎病折磨的腎友們的生活質量,幫助腎病患者穩定腎功能。