餐前低血糖多發生在2型早期糖尿病患者。時間多發生在進餐後3~4小時，也就是下頓飯前。低血糖在臨床中常有所見，發病原因各不相同，症狀輕重也不一。但以糖尿病患者出現低血糖的較多，對患者造成的危害也更嚴重。葡萄糖是腦細胞唯一的營養物質，若低血糖昏迷超過6小時，將造成腦細胞不可逆的損傷，甚至死亡。而且由於有些糖尿病患者年老體衰，腦功能障礙，感覺遲鈍，對低血糖反應不敏感，體徵也不明顯，常造成誤診。
早期糖尿病人胰島素分泌能力還是很強的，但存在著分泌遲延現象。正常人進食後胰島素會迅速增加分泌，避免餐後血糖過度升高。但早期糖尿病病人胰島素功能受損，胰島素分泌遲鈍和抵抗，進食時胰島素分泌跟不上，血糖就會過度升高；而在高血糖刺激下，胰島會增多胰島素分泌，但分泌延遲，餐後3~4小時即下頓飯前體內葡萄糖減少時，體內胰島素還很高，出現低血糖反應，病人乏力、出汗、頭暈。出現這種餐後1~2小時血糖高，3~4小時血糖低的背離現象，常是2型糖尿病早期患者，多見於體重超重或肥胖、血脂紊亂、高血壓、高尿酸症患者。
對策 這時若攝入糖果、巧克力、甜點，雖能緩解症狀，但會加速糖尿病的進展。正確的做法是改變生活方式，通過飲食控制和適量運動，減輕體重，增加胰島素的敏感性，從而阻止或延緩糖尿病的發生。如果症狀難消，可採用少吃多餐或餐中服用拜糖平、倍欣。餐後低血糖又叫反應性低血糖，常發生在老年人身上。老年人飲食規律常大多遵循早吃少、午吃飽、晚上少或不吃的養生法則。中午由於進食多，且多是碳水化合物，致使餐後血糖迅速上升，促使胰島素迅速分泌，血糖很快達到低谷而出現低血糖現象，使老人昏昏欲睡。尤其是進食大量精白細軟食物時症狀更明顯，會出現口渴、乏力、疲憊、氣短、嗜睡等。應注意不要和春困（春天天氣變暖，血迴圈旺盛，面板四肢血流量增加，而腦部血流量相對減少）或食困（飯後大量血液進入消化系統，腦部相對缺血）相混淆，貽誤病情。也可發生在20~40歲女性，在餐後1~3小時病人心慌、出汗、乏力，有“不自主感”，病人多伴有睡眠差、情緒易激動、緊張以及胰腺分泌胰島素功能敏感等。低血糖也可發生在胃切除手術後患者。胃切除術後胃排空過速，葡萄糖迅速被腸黏膜吸收，致血糖驟然升高，胰島過多分泌胰島素而出現一系列低血糖現象。這種血糖過低症又稱餐後遲髮型傾倒綜合徵，常出現在餐後1.5~3小時，尤其是進食大量碳水化合物後發病，表現為極度無力頭暈、心慌、顫抖、出冷汗，嚴重時發生意識障礙。
對策飲食要少食多餐，減少碳水化合物食物，增加蛋白質和脂肪。發作時進糖水即可緩解症狀。嚴重時可靜注50%葡萄糖40毫升。女性患者精神緊張者服用谷維素或鎮靜劑。
運動後低血糖常出現在劇烈或長時間運動時或運動後，進食或飲糖水後好轉。糖尿病患者運動要適量，不可過於激烈和過量。過度消耗體內能量，常易發生低血糖，若無人在跟前，容易發生危險。
對策體育鍛煉要適量，不可過於勞累。老年糖尿病患者外出要有人陪伴，並隨身攜帶些餅乾、糖果之類食物。
血糖不低的低血糖狀態這種現象常出現在精神過度緊張的患者。當人處於精神過度緊張狀態時，人體內分泌腎上腺素增多，使血糖保持在較高水平。當精神放鬆時，體內腎上腺素分泌減少，此時體內血糖迅速下降，出現“滑梯現象”而發生類似低血糖的反應，心跳、乏力、頭暈，但此時查血糖常正常。
對策有這種“滑梯現象”的患者不用緊張，讓其喝些熱水即可。但若反覆出現這種低血糖反應，就應去醫院檢查是否有胰島素功能異常或是甲狀腺出了毛病。
夜間低血糖糖尿病患者有時常在夜間1~3點鐘出現低血糖，是很危險的。人稱此時為“魔鬼時刻”。因為此時家人都在睡覺，病人也因低血糖渾身無力，腿腳發軟，心慌而無力喊叫，甚至有的已處於昏迷狀態，常會在不知不覺中被低血糖奪去生命。
夜間低血糖發生的原因常和用藥、進食、運動不當有關。或服藥過量；或注射胰島素過量；或胰島素注射部位錯誤，導致胰島素吸收過速；或過度禁食、延遲進食、忽略正餐；或劇烈運動，突然運動量增加，從而導致體內血糖驟然下降而發生低血糖昏迷。值得注意的是，糖尿病患者往往是心腦血管疾病的高發人群，反覆低血糖，機體反應性興奮交感神經系統，很容易引起心率增快，血壓升高，促發心血管疾病發生，嚴重時甚至出現心肌梗死。
對策糖尿病患者要按時服藥，飲食要定時定量，運動要適量。並要按時檢查餐前、餐後血糖，必要時查夜間血糖，根據血糖情況調整藥物劑量及飲食。有夜間低血糖傾向患者，可備些餅乾、糖果類食物，有不適時食用，以防出現低血糖。