結直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，早期症狀不明顯，隨著癌腫的增大而表現排便習慣改變、便血、腹瀉、腹瀉與便秘交替、區域性腹痛等症狀，晚期則表現貧血、體重減輕等全身症狀。其發病率和病死率在消化系統惡性腫瘤中僅次於胃癌、食管癌和原發性肝癌。近年來結直腸癌發病率明顯上升，年齡日趨年輕化，所以要不斷加強結直腸癌的防治意識，瞭解其發生病因及高發人群是哪些，會讓您受益匪淺。

　　結直腸癌的發生由遺傳因素和環境因素共同導致

　　遺傳因素主要指與腫瘤相關的一些重要基因發生胚系突變，（比如像APC，錯配修復基因等等），這些基因的突變會導致結直腸癌的發生，並呈現明顯家族聚集傾向。

　　環境因素主要指飲食、生活方式等一系列與腫瘤發生有關的因素。紅肉的攝取與結直腸癌的發生呈正相關，而魚類、蔬菜和水果的攝取和結直腸癌的發生呈負相關，攝入較多紅肉的50歲以上的人群10年內其結直腸癌的發生風險最高增加1.71％，而攝入較多魚的人群十年內其結直腸癌的發生風險最高下降1.86％。

　　在生活方式方面，吸菸較從未吸菸的人其結直腸癌發生的危險度顯著增高。此外研究還證實50歲以下的人群，體重每年增加1kg，其結腸癌發生的風險上升60％。減肥和代謝疾病的控制對降低結腸癌發病率有著重要意義。

　　結腸癌與直腸癌的發病率幾乎是1：1

　　血便是結直腸癌最常見的症狀，經常與痔瘡引起的出血現象所混淆，往往延誤了診治的第一時間。

　　結直腸癌根據部位分為左半結腸癌和右半結腸癌，由於癌腫所在部位的不同，因此出血量和性狀各不相同。右半結腸癌常在右下腹出現腹痛和腹瀉，隨著癌腫的增大，可在腹部摸到腫塊。左半結腸癌可出現腹痛、腹瀉、便血或膿血便，並易引起腸腔狹窄和梗阻，一旦發生完全性梗阻，則腹痛加劇，並可出現腹脹、噁心、嘔吐，全身情況急劇變化。而在腫瘤的晚期，由於貧血會導致病人消瘦、精神萎靡、全身無力、生活無法自理。

　　80%的直腸癌是經直腸指診發現

　　在每年的常規體檢中，有一項體檢是直腸指診，醫生用手指在患者肛門內進行觸控，在肛腸疾病診治過程中其具有十分重要的作用，多種肛門和直腸疾病可依此確診。目前最主要並且最簡單的方式仍然是直腸指診，但是往往在體檢或者門診檢查時，肛門指檢很容易會被大眾牴觸或拒絕，切莫因尷尬而拒絕。據不完全統計約80%的直腸癌是經直腸指診發現,而誤診的直腸癌中80%未做肛門指診。

　　除了肛門指診，常見的結直腸癌篩檢方法還包括：電子結腸鏡檢查，便潛血實驗，以及近年來出現的糞便DNA檢測等新方法，這些方式都能夠一定程度提高結直腸腫瘤的檢出率。

　　腸鏡是篩查和診斷腸癌的金標準

　　提到腸鏡檢查，第一反應就是痛苦，但是必要的檢查還是不能放鬆。在做檢查前應充分了解結腸鏡檢查的適應症與禁忌症，並不是人人都適合。

　　結腸鏡檢查適應症

　　①原因不明的下消化道出血（黑便、血便）或便潛血陽性者。

　　②慢性腹瀉原因未明者。

　　④原因不明的中下腹疼痛。

　　⑤慢性腸道炎症性疾病，需要定期結腸鏡檢查。

　　⑥鋇劑灌腸或影像學檢查發現異常，懷疑結腸腫瘤者。

　　此外NCCN指南中明確提出以下情況認為是結直腸癌高危人群：

　　（1）既往結直腸腺瘤史；

　　（2）既往行結直腸癌根治性切除手術史；

　　（3）一級親屬中有結直腸癌或者結直腸腺瘤史；

　　（4）反覆發作的炎症性腸病病史；

　　（5）確診或高度懷疑家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合徵的患者。對於該類人群，指南推薦增加篩查頻率，並可適當提前篩查的起始年齡。

　　禁忌症

　　1、有嚴重的直腸、肛管疾病的，比如肛門、直腸嚴重狹窄腸鏡無法插入的，肛門、直腸有嚴重的化膿性炎症的，有肛周膿腫以及肛裂的；

　　2、婦女妊娠期不宜行腸鏡檢查，月經期一般也不宜做檢查；

　　3、做過腹部大手術且腹部廣泛粘連的患者；

　　4、有嚴重的心、腦、血管疾病者，比如嚴重的心律失常、心肌梗塞急性期、腦梗、腦出血急性期以及有呼吸衰竭的嚴重疾病的；

　　5、嚴重的放射性結腸炎急性期以及其他缺血性疾病；

　　6、急性瀰漫性腹膜炎、腸穿孔患者；

　　7、腹部大動脈瘤及癌症晚期伴有腹腔內廣泛轉移者；

　　8、體弱、高齡患者以及有嚴重的心腦血管疾病，對檢查不能耐受，檢查時必須慎重。有精神類疾病或不能配合檢查者，也需慎重。

　　綜上所述，相信您對結直腸癌有了較清楚的認識，所以在日常生活中，一定要儘量避免引發此病。一旦身體相關部位出現類似症狀，建議要引起重視，儘早就醫。