近日，河南省直第三人民醫院血管外科團隊透過微創手術成功將一枚置入下腔靜脈3175天的濾器（Günther Tulip Cook）取出，打破了國內可回收濾器微創取出的最長記錄。

8年前，36歲的王先生（化名）在某醫院因“雙下肢靜脈血栓”做了下腔靜脈濾器置入術，好轉後返院進行下腔靜脈濾器取出術，但由於下腔靜脈濾器傾斜、貼壁，給手術帶來極大的困難，濾器未能按計劃取出。

8年來，王先生一直對體內這個“不速之客”耿耿於懷，深感無奈，尤其是最近幾年，反覆出現腰背部疼痛，多次檢查毫無收穫。

屋漏偏逢連夜雨。半月前王先生因急性闌尾炎入住河南省直第三人民醫院消化病中心，術前下肢血管超聲提示：左下肢深靜脈血栓形成。

請血管外科彭喜濤主任會診，考慮下肢深靜脈血栓形成為陳舊性血栓，況且有濾器保護手術也安全，腰背部疼痛考慮與濾器有關，等治療結束後，可以考慮取出濾器。

不過8年的腔靜脈濾器，難度指數：5+！

王先生聽了會診分析後，也不願放棄這次機會，強烈要求闌尾切除術後把這枚濾器取出，隨後進行手術治療。

在王先生闌尾切除術後快速康復後，轉入血管外科。轉入後，術前腹部增強CT提示濾器部分已長到下腔靜脈外，介入手術取出濾器難度極大。

而河南省直第三人民醫院血管外科團隊成功將一枚置入下腔靜脈3175天的濾器取出，重新整理了國內可回收濾器置入體內被取出的最長時間。

科普時間

下肢深靜脈血栓形成，血栓脫落可造成致死性肺栓塞，部分患者需置入下腔靜脈濾器，濾器的作用是攔截脫落的血栓，防止血栓進入肺動脈，造成肺栓塞。

待血栓治癒後，需將下腔靜脈濾器取出，國產濾器取出的時間窗大約為兩週，進口濾器留置最長時間為6個月，濾器留置體內時間較長，可被血管內膜包繞，取出難度極大。

濾器留置體內，需長期口服抗凝藥物，增加患者的經濟負擔。

（劉俊華）