當今，“排毒”成了一種養生時尚，各種排毒養生法層出不窮。

在中醫門診，很多患者要求給自己“排毒”，中醫治則中有“解毒”一說，但並沒有“排毒”這個說法，其實患者說的“排毒”的外延要廣於“解毒”，患者所謂的這個“毒”主要指內生之“毒””，指各種影響健康的因素，包括：自由基，宿便，膽固醇，脂肪，尿酸，乳酸，以及痰飲、水溼、瘀血等病理產物。這些毒素中，後三者就是中醫概念中的三大病因，前幾者也可以歸納到“痰、溼、瘀、毒”等中醫病因中。現代社會人類由於物質更豐富，膏脂厚味飲食攝入較多，所以痰飲、水溼在體內積聚更多，工業社會造就的環境汙染與食物汙染也使人類生存環境中毒素堆積，人類生活、工作壓力大使得鬱而化瘀，同時人們鍛鍊的機會少了，出汗排毒的機會也少了，同時由於體質虛弱使各種“毒”乘虛而入……等等，總之，內因加外因，都使現代人更易產生“毒”！

身體容易積累“毒”的部位主要包括：腸道、肝膽、面板粘膜、淋巴和腎臟。這些器官和系統的協調工作使人體處於平衡和諧的狀態，正常情況下，機體可以通過糞便、尿液、出汗等途徑把廢物及時排出體外；但過多的毒素會使它們超負荷工作從而出現毒素不能有效排除體外而留滯在體內。另一方面，臟腑虛弱也會使排毒不暢。腸道是人體的主要吸收、排洩器官，也是人體重要的排毒管道之一；肝、腎是西醫認為的重要解毒器官，所以它也擔負著重要的排毒作用；面板中的汗孔能通過汗液的排洩調節電解質；淋巴結與淋巴管是重要的免疫系統同時也是毒素的重要監控系統，從而阻擋病毒等微生物的入侵。

這些部位積累毒素後具有多樣表現：腸道積累毒素後常見症狀是便祕或腹瀉，同時伴隨腹脹或排氣增多。便祕患者常常留滯過多宿便在腸道內，使腸道吸收酒精等毒素增多，從而危害人類健康，所以中醫可以治擬潤腸通便等中藥助排大便，但亦不能矯枉過正，大便稀溏亦不利於腸道排毒，反而會破壞腸道內環境、導致腸道菌群失調，從而得不償失，腹瀉患者予健脾化溼或清化溼熱中藥改善腸道內環境。腹脹與排氣增多亦考慮與腸道菌群有關，利用調節腸道菌群的西藥與中藥均可以培育；良好的腸道內環境從而起到有效的排毒作用。肝膽排毒功能是被西醫與中醫均認可的理念，中醫的“肝”，具有舒展、升發的生理特性，肝的“排毒”功能異常，容易使氣機阻滯，人體肝鬱氣滯，滋生諸病，譬如乳腺增生、甲狀腺結節等等，柴胡、青陳皮、玫瑰花等疏肝理氣中藥等助肝“排毒”。面板粘膜積累毒素後常常表現為：面板各種斑點、皮疹、癤癰、溼疹等以及口瘡，清熱解毒中藥有利於面板粘膜毒素的排出，具體中藥包括：金銀花、連翹、土茯苓、皁刺等，並酌加白蒺藜、丹蔘、紫草等活血涼血中藥能起到增效的目的。淋巴系統積累毒素常見表現即淋巴結腫大、淋巴管水腫等，前者一般應用清熱解毒之劑，如夏枯草、皁刺、板藍根等中藥，後者服用除溼利尿之品、並配以活血中藥，如車前子、豬苓、茯苓等，均可以協助淋巴排毒。腎排毒不利主要反映在小便的異常，臨床常表現為尿瀦留、尿頻、尿急、尿痛、尿血、泌尿道結石等病證，解決辦法是針對不同情況，採用補腎利尿、清利溼熱、理氣涼血等治法，施以車前子、小通草、白茅根、豬苓、茯苓等中藥助腎“排毒”。

“毒”的清除過程並不能管見於一個系統，要將人體作為一個整體，所以如果患者自己意識到某個器官或系統積累過多毒素，不要擅自用藥。譬如，有很多年輕人顏面部長了很多青春痘或癤腫或皮疹，不要盲目服用一些苦寒中藥去折煞熱毒，實際很多這樣的患者兼有脾虛，所以一邊排毒，一邊務必顧護脾胃之氣，才能起到祛邪又不傷正的目的。尤其不能過長或超劑量使用清熱解毒之劑，否則得不償失、事與願違。

當今，隨著物質水平的提高，人們對自身生活品質提高的意願日益高漲，社會上打著各種旗號“排毒”的產業也比比皆是，但這些行業中常常魚龍混雜，消費者或患者需要擦亮眼睛、冷靜思考、分清良莠。我在門診常聽患者說，最近幾天為了減肥、排宿便或其它“排毒”理由，隔三差五的都去小區裡的美容中心或生活館拔罐，拔完罐那邊服務人員告訴他（或她）瘀很重或溼很重。其實但從拔罐出現的現象是無法診斷溼或瘀的，而且對於氣血虧的人群是不適於過頻拔罐的。各種發汗排毒與腹瀉排毒也不適應於體虛人群，發汗耗氣傷津，腹瀉排毒我個人更不敢苟同，大便質地是否正常反映了消化系統內環境與腸道菌群是否協調，大便成形且不費勁，一般說明腸道內環境與腸道菌群比較協調，反之，腹瀉是一種病理狀態，別輕易為了某種目的（譬如減肥），人為的讓大便稀溏，這是一種因小失大的做法。各類敷貼排毒也是因人而異，建議到正規醫院諮詢專科醫師後再實施。總之，“排毒”方法千萬條，務必尋找一種適合自己的科學方法，這才是正道！