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根據患者的描述,初步有脾腎陽虛、溼鬱化熱的情況,可以給予健脾溫腎、清熱化溼。

可以服用龍膽瀉肝湯或參苓白朮散等藥物,具體還得看舌象及脈象來定加減,避免不良生活習慣如手淫,定期複查。

中醫辯證治腎精虧虛1例

風某,48歲,失眠6年,頭暈乏力,胃脘不適,大便不成形,舌淡紅、邊齒印,苔薄微黃,脈弦細。

辨證:肝鬱陽亢、腎精虧虛

治療:平肝潛陽、益腎填精

處方:桑葉、川芎、柴胡、殭蠶、遠志、苦參、地骨皮、淫羊藿、淮小麥、合歡皮、茯神、天麻、鉤藤、酸棗仁等(劑量因人而異),水煎服。

二診,藥後睡眠改善,但半夜2點醒來,大便依舊不成形,有白沫,舌淡紅、微有齒印,苔薄,予前方加減。

處方:黨參、炒扁豆、炒山藥、茯苓、炒白朮、陳皮、石蓮、車前子(包煎)、炒石榴皮、薤白、炒枳殼、遠志、合歡皮、茯神、炒薏苡仁(劑量因人而異),水煎服。

藥後睡眠改善,大便成形,食慾增加,胃痛減輕。

注意:上面涉及組方並不適合每一個人,要辯證施治才行。

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