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23歲的嶽先生在2013年5月24日來我院初診,嶽先生自述2年前就因水腫到某某醫院就診,當時腎穿刺病理診斷為系膜增生性腎小球腎炎,給予激素藥物治療1年無明顯效果,後又換了另外兩種激素藥物治療,病情時好時差。來診時,嶽先生有肢體水腫,肢體乏力,口乾咽痛,咳嗽痰黃等症狀,我看了下他的舌頭,舌淡紅、舌苔黃膩,脈象呈浮細數。尿常規檢查蛋白(+++),潛血(+++),紅細胞25個/HP。血生化檢查:總蛋白57.8g/L,白蛋白31.6g/L,總膽固醇5.83 mmol/L,三醯甘油2.02 mmol/L西醫診斷:系膜增生性腎小球腎炎。經過中醫辨證分析,嶽先生是水溼停留,溼熱毒蘊,正虛外感。中醫治療以疏散風熱,宣肺止咳為主。使用方為蟬菊散合桑菊飲加減。

經過一週時間的治療,嶽先生於2013年5月31日來院複診,自述咽痛、咳嗽、痰黃等症消退,但仍有口乾,肢體水腫,舌苔薄、黃膩,脈細數。尿常規檢查:蛋白(+++),潛血(+++),紅細胞35個/HP。藥方略作調整,以清化溼熱,祛風解毒為主。

2013年10月25日嶽先生三診時,上方隨症加減服用5個月,肢體水腫明顯好轉。尿常規檢查:蛋白(+),潛血(+)。

2014年5月23日四診,水腫等症消退。多次尿常規檢查未見異常。血生化檢查:總蛋白62.5g/L,白蛋白40.8gL,總膽固醇5.12mmol/L,三醯甘油1.97mmol/L。

病情穩定後更不得馬虎,生活日常需注意事項

病情穩定之後,還有一件事很重要,那就是生活日常需注意的問題。

首先飲食上,食物營養要多樣化,但以清淡為主,少食用海鮮及辛辣食物,減少食物性過敏原的刺激。

第二,要避免應用對腎臟有損害的中西藥物。

第三,及時治療感冒及清除口腔、手、耳、鼻、咽喉等處感染灶。

最後,平時尚需注意鍛鍊身體,增強體質。

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