專家簡介：彭波，主任醫師，教授，博士生導師，上海市第十人民醫院泌尿外科行政副主任，上海市第十人民醫院-普陀區人民醫院泌尿繫結石診療部執行主任。熟練處理泌尿外科常見病、多發病及罕見病，專業方向泌尿系疾病的微創治療，擅長腎腫瘤、腎上腺腫瘤、前列腺癌、膀胱腫瘤的腹腔鏡手術和開放治療

1. 腎臟有什麼功能？

腎臟位於脊柱兩側，緊貼腹後壁，俗稱為“腰子”，由腎實質、腎盞和腎盂等幾個部分組成。腎臟是人體重要的排洩器官，主要生理功能是排洩體內多餘的水分和代謝產物。

此外腎臟還能生成一些獨特的生物活性物質，如腎素，前列腺素，促紅細胞生成素（EPO）等，參與血壓調節和造血功能。

2、腎癌是怎麼回事？

腎癌是指發生於腎實質泌尿小管上皮細胞的惡性腫瘤，全稱為腎細胞癌，多見於老年人，高發年齡在65～75歲，男性多於女性，吸菸、肥胖是高危因素。

3、出現血尿就一定是得了腎癌嗎？

腎癌典型症狀為“三聯徵”（血尿、包塊、疼痛），但要腫瘤長得很大了才會出現。隨著人們健康體檢意識的增強，無任何症狀的侷限性小腎癌病例越來越多。

因症狀而就診的患者中，其臨床表現有腰痛、血尿、高血壓、貧血、消瘦等。腎癌血尿的特點是無痛性的全程的肉眼血尿，就是一泡尿全都是血性的，但時輕時重，間歇性發作。

泌尿系感染引起的血尿，往往會伴有尿頻，尿急，尿痛。此外，腎臟的結核、結石，以及全身凝血功能異常，都可以引起血尿。

4、什麼是腎癌的副瘤綜合徵？

正常腎臟除了排洩功能以外，還具有內分泌功能，因此某些腎癌細胞也有內分泌功能，造成腎臟本身以外的一些表現。

由腎癌細胞產生並分泌的蛋白質進入血液導致的症狀，就叫副瘤綜合徵，例如：高鈣血癥、紅細胞增多、糖尿病、高血壓等。

5、腎臟是如何分期的？

國際上把腎癌分成四期，腫瘤小於7公分，且侷限在腎臟之內，叫Ⅰ期腎癌。

Ⅱ期是腫瘤大於7公分，但是還是侷限在腎內。

Ⅲ期腎癌：腫瘤侵犯了腎臟的靜脈，或腎臟周圍組織（脂肪、淋巴結）。

Ⅳ期腎癌：腫瘤侵犯腎周筋膜，或腎臟周圍的一些臟器，例如肝臟、小腸、胰腺等。

一般地說，Ⅰ、Ⅱ期屬於早期，第Ⅲ期是中期，第Ⅳ期就屬於腎癌的晚期了。

6、我的腎臟能不能保住？

一般認為，直徑在4釐米以內的腎腫瘤，是可以做保腎手術的，4~7釐米、腫瘤沒有長到腎臟周圍的患者，也可以做保腎手術。更大的腫瘤以及比較晚期的腫瘤，通常會選擇根治性的全切腎臟手術。

其次，長在腎臟靠外的腫瘤比較適合保腎，切除時對大部分腎臟影響不大。而長在腎臟內部沒有往外生長的腫瘤，或者長在腎血管旁的腫瘤，比如腎門腫瘤，保腎的難度就比較大。

與開放性手術相比，微創腹腔鏡手術視野清晰、創傷小、出血少、術後恢復快、治療效果好。80～90%腎癌手術採用腹腔鏡手術。患者是否適合腹腔鏡手術取決於腫瘤大小、位置，還與患者病情、術者的經驗等因素有關。