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膳食治療是血液透析患者的治療基礎,血液透析可增加營養物質的丟失,故透析患者的飲食管理不同於非透析治療患者,應按以下要求補充營養:

(1)蛋白質需要量:因血透治療常有氨基酸和少量蛋白質的丟失,所以膳食原則應當放寬,每日蛋白質的攝入量可升到1.O—1.2克/公斤體重。這個營養標準對於維持穩定狀態的血透患者是合理的,但對於緩解透析前營養不良及透析後出現感染、心臟病、胃腸道疾病等情況時,就顯得不夠了,還需額外補充必需氨基酸等營養素。

(2)熱量和需要量:熱量攝入充足,機體才能有效地利用攝入的蛋白質和保持充足的營養素儲存。穩定的血液透析患者坐位時通常每日需總熱量約138.07—146.44千焦耳/公斤體重。

(3)限制服固醇的攝入:血透患者常伴有高脂血症。但是限制膽固醇應有選擇,因為許多含膽固醇的食物也是含優質蛋白質的主要食物,如肉、蛋等。患者可選食蛋清,既保證優質蛋白質的攝入量,又能減少膽固醇的攝入量。食魚肉或禽類的白肉比紅肉好。

透析患者由於進食不足,代謝改變和維生素經透析液丟失,如不及時補充,將會導致維生素的缺乏。如維生素C、葉酸、維生素B1、維生素B6、維生素A等。

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