張先生、林女士是一對新婚一年的小夫婦,林女士在2月份的時候出現嘔吐,吃啥都沒有胃口,老公心裡非常高興,對她特別的疼愛有加。公婆更是笑得合不攏嘴。整天想著該怎樣讓林女士能吃點東西呢,可以嘔吐讓小林痛苦不堪,於是到醫院檢查,結果被嚇蒙了;醫生告訴他們說嘔吐不是有喜,而且甲狀腺腫瘤引發的“好事”。啊?真是把人嚇蒙了,是怎麼回事呢?我來談談這個問題。
嘔吐沒食慾,以為是懷上了林女士新婚一年了,月經還有點不正常,總是提前。婚後第二年的2月份開始吃東西后總想吐,食慾明顯減退。以為是懷上了,嘔吐是有喜的第一徵象,不禁心裡略過一陣驚喜。高興告訴了老公,於是到醫院檢查後把小兩口都嚇蒙了,意外發現高血鈣,醫生建議查甲狀旁激素,結果更加讓人驚嚇的心都快飛出來了,林女士患的是——甲狀旁腺腫瘤,而不是有喜!
甲狀旁腺是什麼?甲狀旁腺是人體分泌腺之一,人們大多數聽說甲狀腺,甲狀旁腺不知道為那個臟器。每個人體內有兩對甲狀旁腺棕黃色,只有3~8毫米,形似大豆,分別位於左右兩葉甲狀腺背面(或埋在其中)的中部和下部。即被夾在氣管和甲狀腺中間;所以就算長了腫瘤也摸不到,不易被發現。
甲狀旁腺有什麼功能?甲狀旁腺是人類生命少不了的腺體。主細胞分泌甲狀旁腺素,調節血鈣的含量。就是調節鈣和磷的代謝,據科學研究者進行動物實驗證明,如果將此腺完全切除,則會使血鈣含量急劇下降,肌肉強烈痙攣而導致死亡。甲狀旁腺的分泌主要受血鈣水平的調節,不受其他內分泌腺和神經的直接影響。血鈣減少時刺激次腺分泌激素,激素作用於骨細胞和破骨細胞,促使吸收骨中的鈣,將它釋放入血。血鈣增多時又抑制雌激素的分泌。雌激素並促使腎排出磷,使血磷下降。還能促進胃腸道吸收鈣。甲狀旁腺功能亢進時,血磷減少而鈣增多,骨的鈣鹽被過分吸收,而導致骨質疏鬆同時並導致鈣鹽沉積於別的器官。甲狀旁腺功能減退時,血磷增多而讓鈣減少,骨質就會變得緻密和過分鈣化。
甲狀旁腺出現問題,身體會有哪些變化呢?林女士的甲狀旁腺長了個雞蛋大小的腫瘤,擾亂了體內鈣的正常代謝,使血鈣持續升高。血液中高鈣,會影響全身各系統的運轉,可能引發心律不齊、室顫甚至心臟驟停,還會影響血管通透性,還會帶來骨質疏鬆甚至骨折等的發生。
我們平常都知道高血脂、高血糖引起糖尿病的發病後危害,但殊不知高血鈣也會波及全身和部分器官的損害。林女士患上甲狀旁腺腫瘤後僅僅出現消化道的一些症狀,可是臨床上還有些患者會出現暈厥、意識喪失、一般容易唄被誤診為心臟疾病,做了很多檢查也沒有查處心臟有問題,而且是很多科室綜合聯診後才找到原因確診,期間有些患者病情加重而被送入ICU搶救。最後經過多科室的檢查後才被確診。
甲狀旁腺引起的高鈣血有哪些症狀?甲狀旁腺會引起的高血鈣低血磷,也是常被忽視的症狀。常見的有:
1,消化系統疾病 患者可伴有食慾不振、便秘、腹脹、噁心、嘔吐等症狀,就如題目中的林女士一樣誤以為是有喜的症狀。部分患者還伴有十二指腸潰瘍病,或胃食管反流疾病。
2,肌肉、四肢肌肉鬆弛 患者容易出現疲乏軟弱。行動過緩,有時伴有心律不齊,心電圖檢查可見QT間期縮短。
3,泌尿系統症狀 由於血鈣過高致有多量鈣自尿排出,患者因為多尿、口渴、多飲等症狀而就醫。部分患者可有腎絞痛、血尿或繼發尿路感染,反覆發作可引起腎功能損害。甚至導致腎功能衰竭。
4,除了上面的症狀外,還可以發生腎實質、角膜、轉骨或胸膜等處的異位鈣化。
5,骨骼系統的症狀 初期患者可有位於背部、脊柱、髖部、胸肋骨處或四肢等的骨痛感,伴有壓痛。下肢不能支援重量,行走困難,常常被誤診為關節炎或肌肉病變,發病時間長久以後逐漸出現骨骼畸形(部分患者上有骨質區域性隆起等骨囊表現)。身長縮短短,有些患者伴有病理性骨折,甚至臥床不起。
6,其他症狀 少數患者可出現精神狀態障礙,如幻覺、偏執病、多發性內分泌腺瘤I型(胃泌素瘤、垂體瘤,伴甲狀旁腺腺瘤、有些患者患有腸道癌)稱為常染色體隱性遺傳疾病綜合徵。
被發現了,該怎麼辦?一旦被發現後,應該立即進行手術切除!
甲狀旁腺腫瘤可以引發全身各處的不痛快,因為屬於罕見疾病,所以大家一般很少聽說這個病。而且,患者往往需要輾轉多個科室也沒找到病因,很是讓患者感到無奈。但是,甲狀旁腺腫瘤相對於其他腫瘤患者來說治療後恢復的較好,一般透過手術。即可“立竿見影‘’消除症狀。更有患者在手術後幾分鐘內甲狀旁腺激素就下降,術後第二天激素水平和血鈣就能基本恢復正常了。
目前,引起甲狀旁腺性腫瘤的發病原因還不明,一般多見於腎衰竭、長期血透的患者較為多見。一旦發現甲狀旁腺腫瘤,必須立即手術切除,以免腫瘤侵擾其他器官造成嚴重的損害。