測血糖時到底該用第一滴血還是第二滴血？

這個問題到目前為止沒有一個統一的定論，我國對糖尿病的研究表明：測血糖時用第一滴血還是第二滴血他們之間沒有統計學意義，也就是說，第一滴血和第二滴血都可以，二者測量結果相差不大。但是有一個前提，就是一定要嚴格按照測血糖的步驟操作。

而歐美的糖尿病指南中就明確強調，測血糖用第一滴血。我們國家很多大夫也強調（包括我們上學時老師也是這樣教的），測血糖時最好用第二滴血。其實，強呼叫第二滴血的原因無非就是防止第一滴血中混有酒精和組織液影響檢測結果嗎？那麼如果，我們嚴格按照測量步驟，等待酒精自然風乾後再取血，同時也不用手去擠壓出血，不就可以避免上面的問題了嗎，還可以簡化測量步驟，避免第一滴血的後期處理步驟。

因為沒有統計的定論，所以不同的大夫說法就不同，這勢必給患者帶來了很大的困惑，到底誰說得對？我應該聽誰的？

我覺得，大家都被帶偏方向了。研究表明，血糖測量出現誤差或者差錯的主要原因是監測人員在操作上出現了失誤，比如：有沒有校正血糖儀、血糖儀和試紙是否匹配、血糖儀有沒有被汙染、試紙儲存和保質期是否有問題、是否洗手、是否用酒精消毒並等酒精自然風乾、時候因為不出血而擠壓手指等。並不是因為第一滴血還是第二滴血的問題，既然不同的專家大夫有不同的見解，說明二者的差別並不大，研究表明，事實上也的確差別不大。（我在之前強呼叫第一滴血的原因是：嚴格按照步驟和測量的注意事項來做，就可以有效的防止第一滴血中混有酒精和組織液；由於採血針特別細小，捨棄第一滴血以後，第二滴血往往都會用手擠壓才會出血，而經過擠壓勢必會有組織液出來；簡化測量步驟；避免捨棄的第一滴血的後期處理步驟，畢竟血液可以傳播很多疾病）

那麼，又有人來問，到底用哪個手指呢？

大家只要記住一點，我們家裡用的血糖儀測量的都是末梢迴圈的血，雖然是毛細血管的血糖，但是因為現有的血糖儀提供基本都相當於血漿血糖。所以，哪個手指都可以！有些人說最好是無名指，理由是無名指在平時生活中用的少？的確沒錯，那對於不同職業的人群是不是應該差別對待呢？我的建議是：測血糖哪個手指都可以，每次測血糖記得更換手指，不要使用同一個手指頻繁測血糖，這樣會導致該手指的區域性纖維化，就是起硬結疙瘩，此外，為了不影響我們的觸覺，最好選擇手指末端的側面，不要選擇指腹，當然，如果對於怕疼的人，可以選擇指腹，疼痛感能稍微小一點。而目前正在研究用前臂來測血糖，只不過尚處於研究階段。

所以，對於選擇哪個手指來測血糖，哪個手指都可以，手指末端的側面和指腹也都可以，大家可以根據自己的特徵、生活習慣、工作性質等來決定，只需要注意一點：每次測血糖要更換手指，每次測血糖不要扎同一個地方。

綜上所述，測血糖到底該用第一滴血？還是第二滴血？到底用哪個手指？只要嚴格按照測量步驟來執行，這些都不會對測量結果有明顯的影響，只需要注意：每次測血糖要更換手指，每次測血糖不要扎同一個地方。

如果大家想了解家庭自測血糖的詳細步驟，可以觀看我之前發的影片。

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