根據腫瘤治療的徹底程度，臨床上把腫瘤治療分為根治性治療和姑息性治療兩種。

提到姑息治療，很多人的第一反應是抗拒的，因為生命很神聖，怎麼能在病魔面前輕易放棄治療呢。我也曾陷入相似的誤區。但是，姑息治療並非放棄治療，也不是臨終關懷，而是對生命長度和生命質量的適當取捨。

世界衛生組織將姑息治療定義為：“姑息治療醫學是對治癒性治療效果較差的患者提供主動的治療和護理，控制疼痛及有關症狀，並對心理、社會和精神問題予以重視。其目的是為患者和家屬贏得最好的生活質量。”

而隨著醫療的發展，姑息治療逐漸貫穿癌症治療的全程。姑息治療在腫瘤治療過程中分為三個不同的階段：

第一階段，抗癌治療為主，姑息治療作為輔助治療手段,其目的在於緩解癌症及抗癌治療所引起的症狀和不良反應，提高患者抗癌治療期間的生活質量；

第二階段，如果抗癌治療可能不再獲益時，以姑息治療為主，治療目的主要是緩解症狀，減輕痛苦，改善患者的生存質量；

第三階段，面對終末期患者，姑息治療的目的在於為患者提供臨終關懷及善終服務。

所以說，姑息治療中的“姑息”二字，並不是“姑息養奸”裡的字面意思，它實際上指的是對疾病“全程和積極”的干預。

從內容上講，姑息治療包括三個主要方面：心理支援，疼痛控制和營養支援。

心理支援貫穿始終

對於患者來說，有時候心靈的慰藉也許比治療身體更為重要，因為姑息治療不僅是對其健康權、生存權益維護，也是對人格尊嚴的捍衛。

癌症患者通常會經歷4個心理階段的變化：

① 懷疑否認期：突然得知自己被確診為癌瘤，先質疑醫生的診斷或檢查，認為是誤診。

② 憤怒發洩期：強烈的悲傷或憤怒，感嘆命運不公，這時的情緒將消耗戰勝癌症的精力。

④ 情感昇華期：接受現實，積極面對疾病，樂觀生活。

雖然這四個時期緊密相連，但不是每一位患者都能捱到最後的情感昇華期，以積極樂觀的情緒抗癌。據研究，癌症患者有心情抑鬱者達42%-47%，約有25%的患者有嚴重抑鬱。可怕的是，癌症患者的抑鬱症狀如果未及時發現和治療，將縮短其生存期，損害生存質量。

因此，癌症患者的心理疏導應儘快儘早開始。

姑息治療通常配有心理師，根據個體患者表現出來的心理問題進行疏導和干預，幫助患者舒緩不良情緒，增加其對抗癌的信心。

“無痛”的生活更有質量

癌症相關疼痛（簡稱癌痛）不僅嚴重降低病人的生活質量，也可能影響抗腫瘤治療效果，所以癌痛的治療是抗腫瘤治療中不容忽視的環節。

調查顯示，59%的癌症病人在治療中會出現疼痛，64%在病程進展中飽受癌痛困擾，而33%在療程結束後仍有疼痛存在。儘管1986年WHO提出“癌痛治療三階梯”以來，癌痛治療逐漸規範，但仍有超過50%的癌性疼痛患者疼痛未得到有效緩解。

臨床上主要根據WHO 的“三階梯鎮痛原則”，依照癌痛程度進行規範化治療：第一階梯主要針對輕度癌痛，首選非阿片解熱鎮痛藥（代表藥物為非甾體抗炎藥和對乙醯氨基酚）；二、三階梯分別針對中、重度病人，在非阿片解熱鎮痛藥基礎上加用弱阿片和強阿片藥物。

姑息治療以控制疼痛為特色，嚴格按照“癌痛治療三階梯”原則，結合患者自身病情，透過科學的癌性疼痛評分，實行適量、定時、個體化用藥，將患者疼痛感由劇痛降至輕度疼痛，輕度疼痛降至無痛，大大降低患者的痛苦。

對於腫瘤患者來說，“無痛”代表著生存狀態的改善和更為積極的治療態度。很多患者在疼痛控制後表現出勇於戰勝癌症的積極心態，是現在不能比擬的。

營養支援是重中之重

中國抗癌協會一項關於15000餘例患者的調查結果表明：我國住院惡性腫瘤患者營養不良發生率高達67%。還有調查資料顯示：高達50%的腫瘤患者初次診斷時即存在營養不良。

中重度營養不良的患者對抗癌治療的耐受性差、抗腫瘤治療的有效率下降，同時還增加相應的毒副反應，故而改善患者的營養狀況極為重要。

但營養不是簡單的支援，更不是輔助，而是治療。上個世紀80年代就提出，營養是治療，是慢性病的最終解決方案。透過營養支援治療，能顯著改善患者的抗腫瘤治療耐受性，甚至提高抗腫瘤治療的有效率。

姑息治療將營養納入治療極其重要的一部分，形成了一套完整的腫瘤患者營養療法體系，透過入院的營養篩查，專業的營養狀態評分，多學科協作診療，以及營養師按需、個體化給予腸內外營養療法，大部分晚期癌症患者的營養狀態可得到改善，能以更好的身體支撐抗腫瘤治療。

總之，姑息治療並非放棄治療，請不要在醫生建議姑息治療時感到絕望，也不要一聽到姑息治療就選擇不治療。

當癌症無法治癒的時候，我們不放棄，並且讓癌症病人的生活更有質量，這就是姑息治療的意義所在。