經常有女性朋友拿著B超單詢問醫生,什麼是子宮內膜息肉?我為什麼會長子宮內膜息肉?
什麼是子宮內膜息肉?子宮內膜息肉是子宮區域性間質過度生長被覆良性腺體上皮。子宮內膜息肉的大小不一,直徑從數毫米到數釐米,可以是單個或多個,可以有蒂也可無蒂。如果說子宮內膜是土壤,那子宮內膜息肉就是雜草。
為什麼會長子宮內膜息肉?子宮內膜息肉是一種常見的婦科疾病,人群發病率約在7.8%~34.9%之間。
子宮內膜息肉的形成與雌激素水平過高密切相關,也與長期婦科炎症刺激有關,比如宮腔內異物(如宮內節育器)刺激、分娩、流產、產褥期感染、手術操作或機械刺激,都可能引起子宮內膜息肉的發生。而圍絕經期和絕經後激素補充治療,高血壓、糖尿病,肥胖以及使用他莫昔芬則是高危因素。
如何“確定”長息肉了?很多時候,患者在做完超聲,才發現“子宮內膜息肉”,但最終是需要依靠切除息肉組織後的病理檢查才能確定。
子宮內膜息肉嚴重嗎?子宮內膜息肉絕大部分是良性的。沒有症狀的小息肉可能會自行消失,1年內自然消失率約為27%。子宮內膜息肉惡變通常發生率為0%~12.9%,但年齡越大,發生惡變的機會越高,因此絕經後的陰道出血和息肉尤為需要引起重視。此外,服用他莫昔芬也增加息肉惡變的機率。
子宮內膜息肉有什麼症狀?主要表現為經間期出血、月經過多或經期延長或不規則出血、絕經後出血、排出有惡臭味的血性分泌物。子宮內膜息肉還容易導致不孕或流產。
子宮內膜息肉的治療(1)期待治療
對於<1cm的、無症狀的子宮內膜息肉,可以定期複查。
(2)宮腔鏡電切術
有明顯臨床症狀者,B超發現宮腔內有贅生物,或者宮腔內贅生物性質不明確者,均建議宮腔鏡檢查;另外有生育要求的患者發現子宮內膜息肉可能的,也建議宮腔鏡手術後再試孕。
治療後效果如何?(1)宮腔鏡電切術後2個月內可有少量陰道出血,若出血較多,及時就診。第3個月可恢復正常月經。
(2)息肉可在手術後復發,術後復率為3.7%~10%。對於近期無生育要求的女性可以用短效口服避孕藥或術後放置曼月樂,減少息肉復發風險。