很多朋友在留言裡描述了自己的血壓總是在波動狀態，不同時間測量的血壓是不同的。這些朋友很焦慮，擔心自己血壓不穩定是不是患了高血壓。事實上，正常人的血壓一般都是處於波動狀態的。那麼，一天之中什麼時候血壓最高？瞭解血壓的變化規律有什麼意義？今天我們就來聊一聊這方面的問題。

一般來說，人的血壓每天都是處於波動的狀態，不同時間段，測量的血壓值是不同的。大多數的朋友，每天血壓會有兩個高峰，第一高峰出現在上午的6:00~10:00，這段時間相當於晨起後，由於剛剛起床，身體內的激素水平會發生一定的變化，造成血壓升高。很多心梗、腦出血等心腦血管疾病容易在這個時間段發作，與早晨血壓升高關係是十分密切的。

第2個高峰一般出現在下午16:00~18:00，這個時間段相當於下班時間，很多高血壓的朋友在這個時間趕到疲勞、頸痛、頭暈等往往誤以為是工作一天勞累的原因，殊不知這可能是血壓升高導致的。

全天血壓的最低值往往出現在凌晨的2:00~3:00，這個時候人們正處於熟睡狀態，心跳比較慢，全身都處於方式狀態，血壓比較低。與血壓高峰相比，一般會相差10~20mHg。

大多數人都會出現這種血壓的波動情況，但並不絕對，並不是每位朋友都嚴格地按照這種規律變化的。

血壓的波動是人類在進化過程中形成的規律，但並不是每個朋友都會出現這樣的變化。很多高血壓的朋友在醫院治療，醫生往往要求其檢測儀24小時血壓，為的就是了解患病朋友血壓的波動情況，在根據波動情況採取相應的治療措施。

人體的血壓波動這麼大，到底應該以哪個時間段血壓值為準呢？在正確的血壓測量方式下，醫生們一般會按照病人血壓最高峰得到的數值為準，只要收縮壓大於140和（或）舒張壓超過90，就可以診斷為高血壓。如果在其他時間段測量血壓，有可能會漏掉一些早期高血壓患者。

住院的朋友往往都會發現，護士們經常會是在早上患者剛剛起床的時候就為其測量血壓，這也是因為這段時間血壓值相對來比較高，容易發現血壓的異常，可以及早進行相關的干預。

瞭解血壓的波動情況，對高血壓的診斷和治療有著十分重要的意義。

首先，朋友們選擇在血壓高峰的時候測量血壓，可以及時發現早期高血壓，一般這時候的血壓值並不是很高，也比較容易控制，很多朋友不需要吃藥，僅僅透過健康低鹽飲食、合理運動、調整心態、減輕體重等方式就可以把血壓長期控制在正常範圍。而且及早發現還可以有效地減少高血壓併發症（心腦血管疾病、腎病等）地出現。

與此同時，瞭解了血壓的波動情況，醫生就可以根據血壓波動情況，來合理安排高血壓朋友的服藥時間。醫生們一般根據藥物吸收的規律和血壓波動情況調整服藥時間，使血液中的藥物濃度血壓高的時間段達到最高峰，從而有效地控制血壓，預防高血壓併發症的發生。

細心的朋友都會發現，很多醫生都建議高血壓的朋友在早晨服藥，這也是因為血壓在早晨會達到一個高峰的狀態，很多心梗、腦梗、腦出血等疾病在這個時間段發病，因此，很多醫生認為，在早晨服藥可以有效的壓制血壓高峰，從而減少心腦血管意外的發生。

最後，瞭解了血壓的波動狀態，可以合理安排高血壓朋友的生活方式。在血壓高峰的時段儘量避免劇烈升高血壓的活動。從而可以減少心腦血管意外的發生。

張醫生曾經在很多文章裡反覆建議，希望高血壓的朋友不要在晨起後鍛鍊，其中一個很重要的原因就是，這段時間血壓偏高，高血壓的朋友在這段時間內運動，容易發生心腦血管意外。建議患有高血壓的朋友在下午2:00~4:00的時間去鍛鍊，這段時間血壓相對來說比較低，運動比較安全。

瞭解身體一天的血壓變化，對於朋友們及早發現血壓異常，日常控制血壓，合理安排日常活動，都是非常重要的。大多數情況下，人體每天血壓有兩個高峰，分別出現在上午的6:00~10:00和下午的16:00~18:00，血壓的波動每個人並不完全一樣，要想了解自己的血壓波動情況，可以到醫院監測24小時血壓，根據血壓波動規律合理選擇用藥時間，對保證高血壓患者的身體健康是非常重要的。

參考文獻

[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會，高血壓聯盟(中國)，中華醫學會心血管病學分會等.中國高血壓防治指南(2018 年修訂版)[J].中國心血管雜誌，2019，24(1):24-56.