《神農本草經》是中醫藥物學的原點,《湯液經》《輔行訣》《傷寒雜病論》是中醫方劑學的原點。
如想應用準確,把握得當,學問必從原點出發,則用之有本,行之有源,簡潔明瞭,力專效宏。
半夏是中醫本草和方劑中非常常用的藥物。
半夏的經文記載《神農本草經》經文:
半夏,味辛平。主傷寒,寒熱,心下堅,下氣,咽喉腫痛,頭眩胸脹,咳逆腸鳴,止汗。一名地文,一名水玉。生川穀。
現行教科書一般認為半夏,性平偏溫,溫燥之性顯著,長於燥溼化痰,溫化寒痰。
陶弘景在《名醫別錄》中講:半夏,生微寒,熟溫,有毒。是對此很好的解釋。
炮製的過程,半夏由微寒轉溫,所以我接觸很多基層中醫大家很喜歡用生半夏,可以用來清熱痰,生藥力強,效好。
生半夏配合生薑、乾薑、吳茱萸、厚朴等熱藥亦可化寒痰。炮製以後,安全性是提高很多,治病性有下降,應用範圍反而變得狹窄。
經文解讀主傷寒,寒熱傷寒,此處主要指太陽表證,人體體表或上焦受寒後的各種症狀。寒熱,惡寒發熱或寒熱往來。這部分最常用的方劑:小柴胡湯,柴胡桂枝湯,葛根加半夏湯等。
心下堅胃脘部的脹滿或痞滿,氣血水結滯,區域性不夠柔軟鬆弛。
下氣降逆止嘔作用,改善或治癒胃氣上逆。與心下堅同理,半夏可以改善胃脘部氣血水結滯,腸胃蠕動恢復正常,胃氣上逆自然改善或治癒。
這部分最常用的方劑:小半夏湯,小半夏加茯苓湯,黃芩加半夏湯,半夏瀉心湯等。
咽喉腫痛即咽喉腫痛。傷寒論所講少陰咽痛。常用方劑:苦酒湯,半夏散及湯等。
頭眩頭暈目眩。與體內水液代謝失常造成的痰溼凝滯有關。常用方劑:半夏白朮天麻湯等。有時澤瀉湯也常用。澤瀉、白朮、半夏都是治此的特效好藥。
胸脹胸脅脹滿,苦滿。也是心胸部的水液代謝障礙所致。常用方:瓜蔞薤白半夏湯,小陷胸湯等。
咳逆亦是心胸部,肺部水液代謝失常所致。常用方:小青龍湯、二陳湯等。
腸鳴胃腸代謝障礙。常見症狀如脘腹痞滿、腸鳴、腹瀉。
常用方劑:三瀉心湯(半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、黃連湯等)
止汗此亦是因腸胃或肺皮腠等處水液代謝失常,造成人體排汗功能失調所致。還是用半夏調整水液代謝,化痰去障,恢復水液正常代謝,自然汗出得暢或止汗。
半夏使用中主要有生半夏,炮製品有法半夏、姜半夏、清半夏。
法半夏作用更偏上焦,多用於痰多咳喘,痰飲眩悸,風痰眩暈,痰厥頭痛。姜半夏偏於中焦,多用於痰飲嘔吐,胃脘痞滿。清半夏兩者兼具。水半夏並無半夏功效,不可代半夏入藥。且水半夏多易引起嘔吐,很多基層藥房圖便宜,以水半夏代半夏入藥,值得注意。
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