什麼是膽固醇？

膽固醇又稱膽甾醇，一種環戊烷多氫菲的衍生物。膽固醇是動物組織細胞所不可缺少的重要物質，不僅參與形成細胞膜，而且是合成膽汁酸，維生素D以及甾體激素的原料。膽固醇廣泛存在於人體中，它也存在於一些動物來源的食物中，如雞蛋、優格、肉類和乳酪等。

膽固醇攝入多了，就會引起高膽固醇血癥，進而形成冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等所謂的“富貴病”。

什麼是HDL、LDL和VLDL?

高密度脂蛋白（HDL）為血清蛋白之一，它主要由肝和小腸合成。高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，是冠心病的保護因子，能促進外周組織中膽固醇的消除，防止動脈粥樣硬化的危險。

低密度脂蛋白（LDL）是一種運載膽固醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，當低密度脂蛋白，尤其是氧化修飾的低密度脂蛋白（OX-LDL）過量時，它攜帶的膽固醇便積存在動脈壁上，久了容易引起動脈硬化。因此低密度脂蛋白被稱為“壞的膽固醇”。

極低密度脂蛋白（VLDL）的主要功能是運輸肝臟中合成的內源性甘油三酯。無論是血液運輸到肝細胞的脂肪酸，或是糖代謝轉變而形成的脂肪酸，在肝細胞中均可合成甘油三酯。在肝細胞內，甘油三酯與APOB100、膽固醇等結合，形成VLDL並釋放入血。在低脂飲食時，腸粘膜也可分泌一些VLDL入血。VLDL入血後的代謝，大部分變成低密度脂蛋白（LDL）。

什麼會導致因素會導致高膽固醇？

1．不健康的飲食習慣。比如吃大量的有害脂肪。其中一種是飽和脂肪，存在於一些肉類、乳製品、巧克力、烘焙食品、油炸食品和加工食品中。另一種型別的反式脂肪是一些油炸食品和加工食品。吃這些脂肪會提高你的低密度脂蛋白“壞”膽固醇。

2. 缺少運動。久坐且缺少運動，會降低你的高密度脂蛋白膽固醇。

3. 吸菸。吸菸會降低高密度脂蛋白膽固醇，尤其是女性。同時，它還會提高你的低密度脂蛋白膽固醇。

那些因素會增加高膽固醇的風險？

1. 年齡。膽固醇會隨著年齡的增加升高，但年輕人也存在膽固醇高。

2. 遺傳。膽固醇高會遺傳。

3. 體重。超重或者肥胖會增加高膽固醇的風險。

4. 種族。種族不同會增加高膽固醇的風險。美國一項研究顯示：非裔美國人的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白膽固醇比白人高。

膽固醇高的危害？

1、會加快前列腺癌的生長速度，會引發腎衰竭脂類的腎臟疾病。

2、會減少人的壽命，尤其是男性的壽命同時和血管有關的中風機率會隨著增加。

3、會阻塞心臟動脈和使其變窄，更容易引發心臟病。

4、會使骨質疏鬆症的可能性變高，同時過多攝入膽固醇可導致牙周病、牙和牙隙之間的溝隙會擴大。由此可見，膽固醇高的患者要及時到醫院進行治療，以免延誤病情，導致病情惡化。

如何知道你的膽固醇高？

通常膽固醇高是沒有跡象或症狀的。血液測試可以測量你的膽固醇水平。什麼時候和多久你應該得到這個測試取決於你的年齡，風險因素和家族史。一般建議:

19歲或以下的人:

第一次測試應該在9到11歲之間。

孩子們應該每5年再做一次測試。

一些兒童可能在2歲時開始這項測試，如果有高血膽固醇、心臟病或中風的家族史。

20歲或以上的人:

年輕人應該每5年進行一次測試。

年齡在45歲至65歲之間的男性和55歲至65歲的女性應該每隔1到2年測試一次。

如何降低你的膽固醇？

你可以通過改變心臟健康的生活方式來降低膽固醇。其中包括心臟健康飲食計劃、體重管理和定期體育活動。

如果僅僅改變生活方式並不能降低你的膽固醇水平，你可能還需要吃藥。相關藥物諮詢專業醫生。即使你服用了降低膽固醇的藥物，仍然應該改變不健康的生活方式。

一些家族性高膽固醇血癥(FH)患者可能會接受一種叫做脂蛋白分離（lipoprotein apheresis，LP）的治療。這種療法使用過濾機從血液中去除低密度脂蛋白膽固醇，然後機器將剩餘的血液返回給人。

供稿：中國醫學救援協會心血管急救分會