秋冬季節對於慢阻肺病人來說可是最難熬的了,一般該病在這個季節更容易發作甚至急性加重,嚴重影響患者的正常生活。如何進行有效防治,對患者來說尤為重要。
據西北大學附屬醫院西安市第三醫院呼吸與危重症醫學科劉志燕主任講,慢阻肺是一種常見的、可以預防和治療的疾病,以持續存在的呼吸系統症狀和氣流受限為特徵, 通常是因明顯暴露於有毒顆粒或氣體引起的氣道或肺泡異常所致。”常表現為咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等症狀。呼吸困難是慢阻肺最重要的症狀,約有一半患者有此症狀。如未得到規範的治療,生活品質將會受到嚴重影響,比如上樓、買菜、做家務時會覺得氣喘費力,到了後期,任何日常活動包括休息時都會感覺氣短。據世界衛生組織估計,全球目前有6億人患有慢阻肺,平均每年約有270 萬人死於慢阻肺。慢阻肺在中國具有高患病率、高發病率、高致殘率、高致死率、高經濟負擔率以及低知曉率的“五高一低”的現狀,不僅死亡率居世界各國之首,40歲及以上人群慢阻肺患病率也是全球之最,而且這個患病資料這些年來有增無減。
劉志燕表示,慢阻肺最常見是由慢性支氣管炎和(或)肺氣腫發展而來,進一步發展為肺心病、呼吸衰竭、肺性腦病及出現全身各系統併發症的常見慢性疾病。吸菸是慢性支氣管炎、慢阻肺發生最主要的原因,感染是其發生、發展的重要影響因素,缺氧是慢阻肺出現肺心病等多種相關併發症的最重要因素。慢阻肺秋冬季節更容易發作甚至急性加重,冬季也是慢阻肺患者死亡的高發期。很多慢阻肺病人在冬天會因呼吸道感染而入院,而每一次感染都會加重慢阻肺的病情,使其肺功能受損加重1次。慢阻肺包括急性加重期和穩定期兩個階段,穩定期病人症狀比較輕,急性加重期病人出現咳嗽、咳黃痰、呼吸困難等症狀會多於平時,特別是冬季溫度不斷下降,慢阻肺更容易急性加重。急性加重會使患者肺功能急劇下降,並且對肺部的損害是不可逆的,常常導致患者住院和死亡的風險增加,同時給患者的家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。
對於慢阻肺的高危人群,如40歲以上長期吸菸的男性、長期處於粉塵等不良環境中的人、有慢阻肺家族史者,如果連續兩年都有反覆咳嗽的表現而且每年持續咳嗽超過三個月,就建議進行肺功能檢測。特別是當小氣道出現阻塞性改變或中央氣道形成肺氣腫時,肺功能檢測是能夠早期確診的。除此以外還有胸部x光檢查,胸部ct檢查、血氣檢查等。“如果能像早期治療高血壓和糖尿病那樣,對慢阻肺進行早期診斷、早期治療,將能使慢阻肺患者儘早從治療中獲益,並可能獲得延緩病情進展的機會。”劉志燕說。