失眠有很多種，但本質都是心火不能下潛於腎水，心腎不交所致。

人體的氣有很多種，其中一種叫衛氣，白天行於體表，它能夠保護機體，起到一個溫煦保護防禦的作用。晚上的時候它應該入裡，失眠後它不入裡了，不入裡後，陽氣就會很盛。所以這就是一個陰陽失和的問題。

中醫的心腎不交型失眠症就是指：症狀為心煩失眠，頭暈耳鳴，煩熱盜汗，咽乾，精神萎靡，健忘，腰膝痠軟；男子滑精陽萎，女子月經不調。舌尖紅，苔少，脈細數。

中醫認為心腎不交型失眠症產生的原因是：在正常情況下，由於心主火在上，腎主水在下，心火下降，腎水上升，水火既濟，得以維持人體正常水火、陰陽之平衡。水虧於下，火炎於上，水不得上濟，火不得下降，心腎無以交通，故心煩不寐；盜汗、咽乾、舌紅、脈數、頭暈耳鳴、腰膝痠軟，均為腎精虧損之象。

用現代的生理學及生物化學觀點來看，中醫的心腎不交型失眠產生的原因是，由於神經系統異常興奮性的提高和調節能力的減弱，因此，而產生的各種症狀，具體來說，由於神經系統的虛弱導致了內耳神經的異常興奮，因此就會出現耳鳴。由於神經系統常期處於異常興奮狀態，而導致神經系統的疲勞，因此就會出現精神不振、萎靡、健忘。由於肌體的神經系統的異常興奮而導致了疲勞，並影響了人體的代謝過程，就會導致人體的腰痠、腿軟，也由於神經系統的異常興奮影響了人體的神經內分泌系統，因此，就會產生男子滑精陽萎，女子月經不調。

但很多讀者在後臺問：我也是心腎不交，為什麼吃了很多中藥一直好好壞壞？那是因為心腎不交分為四種症型：

心腎不交之證，分成“心火旺，腎陰虛”、“心火旺，腎陽虛”、“心氣虛，腎陽虛”、“心氣虛，腎陰虛”等4種類型，分別採取以下方治之：

對於“心火旺、腎陰虛”，常用黃連阿膠湯“瀉心火，滋腎陰”，黃連阿膠湯功能：滋陰降火安神。用於心腎不足，陰虛火旺較重的心煩失眠，舌紅苔燥，脈細數者。

對於“心火旺，腎陽虛”，可用交泰丸“瀉心火，助腎陽”；或用六味地黃丸合交泰丸加減。本方適用於心腎不交腎陰虧損，偏於腎陽虛者。

對於“心氣虛，腎陽虛，用茯菟丸“養心氣，補腎陽”， 茯菟丸主要功效：用於遺精尿濁，婦女白帶。

對“心氣虛、腎陰虛”用天王補心丹“益心氣，滋腎陰”。或用天王補心丹合硃砂安神丸加減，本方運用於心腎不交之心陰不足者。

對心腎不交的失眠解決的根本辦法應該是：嚴格遵循中醫理論，以調理為主，也就是使：“心火下降，腎水上升，水火既濟，得以維持人體正常水火、陰陽之平衡”。

⊙文章內容僅供臨床思路參考，非中醫專業人員請勿試藥。