門診上，我被問得特別多的一個問題就是：腎結石會不會復發？

​值得大家注意的是：腎結石的複發率很高，高到什麼程度呢？大約有50%的腎結石患者在10年內會復發，因此結石的預防非常重要。

從飲食上預防腎結石的復發

咱們可以從“吃”上把把關，儘量做到以下幾點：

1. 多喝水

建議所有有結石以及曾經得過結石的朋友每天要喝足夠的水，以達到每天有2.5L的尿量。

2. 高鈣飲食

其實，補鈣不但不是導致結石產生的主要原因，適量補鈣其實是可以預防結石發生的。

飲食中的鈣在進食後有一部分從腸道吸收進入血液，另有一部分鈣會滯留在腸道中隨糞便排出體外，這些沒有被吸收的鈣可以結合食物中的草酸成分，從而減少身體對草酸的吸收，也就降低了尿中草酸鹽的濃度，防止了草酸鈣結石的形成。

另外，適量補鈣有助於刺激血鈣的自我調節、減少骨骼缺鈣，讓已有的鈣能夠繼續在骨骼裡發揮作用。

所以，咱們平時吃的食物中鈣的攝入應該達到1000-1200mg/d。

3. 水果和蔬菜

對於腎結石患者而言，富含水果、蔬菜、高纖維的飲食可以起到輕微的保護作用，避免結石形成。

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片

4. 維生素C

不推薦大家每天攝入的維生素 C超過1000 mg，尤其是使用維C補充劑的時候，因為會增加高草酸尿症和腎結石的風險。

根據腎結石的成分注意飲食

腎結石按成分分類可以分為：草酸鈣結石、磷酸鈣結石、磷酸鎂銨結石、尿酸結石、胱氨酸結石等。

當明確了自己的結石成分之後，針對不同型別的結石，在飲食上也有一些需要特別注意的事項。

1. 尿酸結石病人

應採用低嘌呤飲食，要少吃動物內臟和魚、蝦等富含嘌呤的高蛋白食物，同時要多吃鹼性食物比如牛奶、水果，柑桔類水果，這類水果富含檸檬酸氫鉀鹽，可提高尿pH值，對溶解和預防尿酸結石都有作用。

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反覆發作的尿酸結石，可以口服別嘌呤醇，控制好血以及尿的尿酸水平，達到預防結石的效果。

2. 胱氨酸結石的病人

應採用低氮氨酸飲食，同時限制高蛋白飲食，也就是說肉、魚、雞蛋、牛奶都要少吃。

3. 磷酸鹽結石的病人

應採用低磷飲食（像奶製品、豆製品、堅果類的食物都是高磷食物，要少吃），可以多吃一些酸性食物如肉、蛋、魚及特定水果、蔬菜( 葡萄、蘆筍、南瓜、番茄、乾梅) 。

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4. 鈣腎結石的病人

應該避免吃含鹽量比較高的食物，也要避免高草酸食物（比如菠菜、豆類、芹菜等），同時高動物蛋白和高糖食物也要少吃，比較適合多吃一些高纖維的食物比如蕎麥、燕麥、綠豆、高粱等粗糧食品。

如果是複發性含鈣腎結石的朋友，更是要控制每天鈉的攝入量，一般建議是每日攝入1500mg，不能超過2300mg。

5. 草酸鈣結石病人

應該少吃富含草酸的食物如菠菜、土豆、可樂、紅茶、堅果等。

同時，草酸鈣結石患者更是需要使用鈣補充劑來補鈣，和平時吃的食物一起服用。

如果是因為維生素D缺乏而得草酸鈣結石的患者朋友，補充維生素D是非常有必要的，同時還需要注意監測24小時尿鈣排洩來及時發現有沒有出現高鈣尿症。

此外，複發性草酸鈣的患者，建議動物蛋白要適量，比如說魚、肉、雞蛋、牛奶不要吃太多，同時要避免高嘌呤食物。

【李明醫生 諮詢方式】

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對泌尿外科及男科常見疾病有豐富治療經驗。擅長：前列腺增生，泌尿繫結石，膀胱腫瘤，腎癌，腎上腺腫瘤，腎囊腫等泌尿系腫瘤微創治療，腹腔鏡，輸尿管鏡，經尿道手術等微創手術。前列腺癌綜合治療。前列腺癌早期篩查，前列腺穿刺活檢，男性絕育手術。晚期泌尿系腫瘤綜合治療。對男性勃起功能障礙俗稱陽痿，早洩，前列腺炎，精索靜脈曲張，包皮過長，少精症，弱精症等男科疾病有獨到之處。較早開展體外衝擊波治療勃起功能障礙及陰莖硬結症。