肝腎之間的關係就像脾胃，也是密切相關的一對，一個出問題，也會影響到另一個，所以一起講。肝腎陰虛，男女都有，有哪些表現，還有辦法改善麼？

肝腎之間的關係

肝藏血，腎藏精，精血可以互相化生，所以說肝腎同源。正常時，腎陰能滋養肝陰，如腎陰虛不能滋養肝陰，則導致肝陰不足而肝陽偏亢，也稱為“水不涵木”；反之，肝陰不足，時間久了也會導致腎陰不足。二者均可造成肝腎陰虛，出現腰痠，頭暈，容易急躁等症。

剛才提到的“水不涵木”是從中醫五行理論來說的，腎主水，肝主木，腎水生肝木，如腎水（陰）不足，則無法滋養肝木，那肝木就容易著火了。

肝腎陰虛表現

幾個主要表現：

*頭暈耳鳴；

*兩目乾澀；

*視物不清；

*性急易怒；

*腰膝痠軟；

*手足心熱；

*男子遺精，女性經量少或閉經；

*有的肢體麻木、屈伸不利、肌肉跳動、爪甲乾枯；

*舌紅苔少。

*有的還會午後潮熱、盜汗、口乾但不欲飲、頭髮早白等症。

分析

肝陰血不足，不能上榮，所以頭暈目眩；腎開竅於耳，腎陰虛則耳鳴；腰為腎之府，腎主骨，腎陰虛則腰膝痠軟；陰虛火旺，相火妄動則遺精。

肝開竅於目，肝陰不足能養目，則兩眼乾澀，視物模糊不清；肝主筋，筋失滋養則肢體麻木、屈伸不利或肌肉跳動；陰虛肝陽偏亢則性急易怒。肝腎均與衝、任相聯，肝腎不足則衝、任不充以致月經不調。

肝腎陰虛一般同時具有腎陰虛和肝陰虛症狀。

肝腎陰虛多發生在什麼人？

*更年期女性，腎陰明顯虧虛誘發肝陰虛，此年齡段脾氣不太好，各種不適；

*縱慾者，先導致腎陰不足，再傷及肝陰；

*熬夜者，肝腎不光無法修養，還會耗損陰血，時間久了也會肝腎陰虛；

*情緒不好，思慮過度者，也會暗耗陰血，傷肝傷腎；

*重度用眼者，肝開竅於目，過度用眼實則耗損肝血，不光兩眼乾澀了，實則傷肝陰，進而傷及腎陰。

相似證候的辨別：

肝腎陰虛證當與單純的肝陰虛證與腎陰虛證辨別。單純的肝陰虛證與腎陰虛證有各自臟器的定位症狀，本證除見陰虛表現外，還見肝腎陰虛的臨床表現。

本證還當與肺腎陰虛證辨別，兩者都有腎陰虛、虛火內擾的臨床表現，區別在於，肺腎陰虛證還有肺陰虛見症，本證則還有肝陰虛症狀。

有陰虛內熱、虛火內擾的臨床表現，同時又有肝甚兩虛的症狀。

治療要點

1、本證肝、腎陰虛同時並見，治療當以滋補肝腎為法。

2、若見陰虛發熱者，可輔以清退虛熱的藥。

3、《景嶽全書》說：“善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升，而泉源不竭。”故在滋補肝腎之陰的同時，可根據病情需要，佐以黃芪之類以溫養陽氣。

4、本證多為先天不足，後天久病勞傷所致，病程較長。在運用綜合治療措施控制症狀後，應改湯為丸，以求緩圖之功。同時還要注意血肉有情之品的應用或食物調養。

5、滋陰藥多滋膩礙胃，運用時常配以理氣健脾之品。

辨證施治

（一）內治法

肝腎陰虛證主要有三組證候，治療以滋補肝腎為法，可選用杞菊地黃丸、一貫煎、大補陰丸、滋水清肝飲、滋水生肝飲等方劑。

1、肝腎陰虛，虛熱內擾

證候：眩暈耳鳴、目澀畏光、視物昏花。

治則：滋腎養肝明目。主方：杞菊地黃丸加減。

2、肝腎陰虛，真陰不足

證候：腰痠腿軟，頭暈眼花耳聾失眠，遺精滑洩，自汗盜汗，口燥舌幹，舌紅少苔，脈細。

治則：滋陰補腎，填精益髓。主方：左歸丸加減。

3、肝腎陰虛，陰虛火旺

證候：骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咳血，心煩易怒，足膝疼熱，或消渴易飢，舌紅少苔，尺脈數而有力。

治則：滋陰降火。主方：大補陰丸加減。

（二）外治法

1、外敷藥物

枸杞子、吳茱萸，搗爛敷脅下或湧泉穴。

2、推拿按摩

用指腹輕摩肋下10分鐘，用大小魚際揉按腎俞、肝俞，來回30～50次，然後在背部輕揉。

⊙文章內容僅供臨床思路參考，非中醫專業人員請勿試藥。