導讀：笑口常開研習社原創美文第295期

#健康守護者#我聯絡幾天分享了重慶中醫院徐建眾教授對於寒溼困脾型和脾腎陽虛型口瘡的病因病機、治法治則、驗案分享及解讀，潰友應該知道了有些口腔潰瘍久治不愈、纏綿不愈的道理所在。

口瘡以火立論，但不可一瀉了之

我們已經知道，口瘡尤其是複發性口腔潰瘍的致病因素複雜多樣，不論中醫還是西醫，儘管治療方法眾多，但並無特效更無根治的藥物。

西醫就不說了。

中醫，通常從辯證的角度整體出發而施治，梳理古今經方和文獻，對於內服中藥治療口腔潰瘍的藥物多以甘草、黃柏、黃連、生地等為主。

臨床上對於不管是中醫還是西醫對於口瘡的治療，儘管在一定程度上可以緩解或加速瘡面癒合，但仍缺乏根治的方法。

重慶中醫院徐建眾教授對於口瘡的診治，根據多年來的臨床實踐和經驗，有著自己獨特的學術認知。認為儘管口瘡多在口腔內表現為火像，但本質上或有不同。

除了實火之邪所致口瘡之外，脾腎陰火也是導致口瘡的中藥病因，對於這類口瘡，可不能見火清火，見火瀉火這樣的常規之法一瀉了之。而要除了辯證口瘡之火的表象外，還要細究導致口瘡的本因，要分析病因變化，準確辯證口瘡的火熱寒涼虛實，明確內外而辯證治之。

口瘡為標，扶正和驅邪要分主次先後

重慶中醫院徐建眾教授認為，臨床上多見患者以主訴口瘡為主要解決目標，但只要把握好口瘡發生的本質，明辨好扶正和驅邪的主次先後，就能解決口瘡者之痛苦。

若口瘡者久病良久，邪正虛實糾纏也久，則必會削弱損傷正氣，這就要仔細瞭解口瘡者的口瘡歷史，用藥歷史，飲食習慣和生活方式，注意到其正氣耗損的程度，儘管同樣可以從虛而治，但也不可一味的補虛溫陽。

也不能只採取那些溫燥補陽之品，否則，亢烈之品也可吞噬正氣。

另外，多年口瘡一般都會損陽日久也損陰，所以在補陽的同時，一定要調陰，以使陰陽平衡。

陽虛的稍加補陰之藥，則陰可化陽，陽氣的陰相助則可生化更加快速。

口瘡久病也可損傷氣血，氣血不暢則體內多瘀，所以治療反覆口瘡的同時也要也要新增活血之品，以溫潤氣血，促使氣血和暢，讓氣機暢達。

上述各法還有注意祛溼，因為口瘡之人多水溼內蘊良久，為火，在清火、補陽、滋陰、活血之際再加以祛溼，眾法合力，方遠離口瘡之痛。

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