導讀：北大醫學女博士美麗說原創美文第148期

#老當益壯#今天是2020年平安夜，在西方國家飽受新冠肆虐的今天，讓生活在神州大地的中國姐妹在靜謐祥和的氛圍中度過這個溫暖的平安夜。

從今天開始，我打算用約一週的時間來重點解讀中醫對於月經過多的治療。古今中醫對於月經過多的認知通常和月經先期一起來解讀，因為在中醫古籍中，是把月經過多放在月經先期的論述裡一起解讀的。

下圖是通讀對於月經過多和月經先期診療理論體系比較完備的四本中醫古籍梳理出來的。

從上圖可以看出，中醫把月經過多分為血熱、氣虛和虛熱三類。血熱裡還存在陽盛血熱、肝鬱血熱兩種證型，氣虛裡有脾氣虛弱、脾腎氣虛兩種證型，虛熱裡還有氣虛血熱、陰虛火旺、血虛有熱三種證型。

但不同時期不同中醫流派，對於月經過多的證型分法也不盡相同，就像這幾天將要分享的一樣，還有的醫家將月經過多分為氣血虧虛型、腎陰不足型、腎陽虧虛型、血熱內盛型、氣滯血瘀型、肝鬱化火型、脾虛腫滿型，並分別對照治以補氣養血升提、滋腎養陰固衝、溫腎助陽固衝、清熱涼血固衝、活血化瘀止血、疏肝解鬱清熱止血、健脾利溼化氣行水止血的方法，我們就從今天開始分別介紹上述七種月經過多證型的中醫治療醫案。

月經過多相當於西醫上排卵性月經失調月經過多

中醫上的月經過多，指的是月經量明顯增多，或每次經行總量超過80ml，連續超過兩個月經週期均是如此，在一定時間內可自然停止，可以伴有月經提前或推後，但還有一定的週期，為月經過多。

中醫上的月經過多，相當於西醫上的排卵性月經失調月經過多，是由於神經內分泌功能失調而導致的異常子宮出血。

你每月月經過多是氣血兩虛型嗎？

中醫上氣血兩虛型的月經過多具備下面的這些臨床特徵：

當然，首先是月經量比較多，且連續兩個月經週期以上，可以自然停止，還有一定週期性。

除了月經量多外，月經色淡紅，月經質清稀，多見神疲乏倦，無精打采，少氣無力，氣短懶得說話，面色咣白，小腹空墜，舌苔淡薄，脈緩弱。

分析導致氣血兩虛型的病因病機，乃氣血兩虛導致衝任不固，經血失於制約，從而行經量大；因為氣虛火衰，所以不能化血為赤，從而經血淡紅，經質清稀；因為氣血兩虛，中陽不振，所以神倦乏呆，氣短懶言；因為氣血虛弱，失於升提，所以小腹空墜；氣血虛弱陽氣不布，所以面色咣白；舌淡，苔薄，脈緩弱，也為氣血虛弱之象。

氣血兩虛型月經過多中醫如何治療？

如果確定自己是氣血兩虛型月經過多，那中醫上都採取什麼治法治則，用什麼方劑來治療呢？

內容預告：明天內容解讀腎陰不足型月經過多中醫如何治療？

本文參考（侵刪）：2016年第9期《光明中醫》曹向黎文章《辨證分型論治為主治療月經過多療效觀察》