今天各給為談的一個症狀，是耳鳴。前幾天有個耳鳴朋友找我，說老師我一直吃著六味，補腎，為何還會耳鳴？不知道有沒有和這位患者一樣想法的朋友，今天就來給大家講一講。

耳鳴這個病，如今是放在耳鼻喉科來治療了。但是在祖國傳統醫學內科學的語境下，這耳鳴，是地地道道的腎臟病。什麼意思呢？就是在古代醫家看來，耳鳴這件事和腎有直接的關係。耳鳴是非常明確的內科病，但是也要確定一個問題，腎虛會耳鳴，但不一定都會引起耳鳴，肝陰虛，肝風上擾也會引起耳鳴，腎虛，耳鳴有關聯，但也不是絕對的。

那為何說耳鳴，中醫上歸為腎系病？

因為，中醫上講腎開竅於耳，治療耳鳴，必須補腎，這是非常深入人心的概念了。不過，事實，並非全都如此。隨著臨床的不斷深入，醫家們發現，很多內傷疾病，都會導致耳鳴。除了腎，還有其他因素導致耳鳴。

今天我們在這裡說的，就是陰血不足導致的耳鳴。

什麼是陰血不足導致的耳鳴呢？我們知道，血主濡之。陰血不足，血液不能濡養耳脈，導致耳竅失去濡養，就會發生耳鳴。這類人，往往有陰血虧虛的一些表現，比如說面色無華、唇甲淡白，舌淡脈細等等。這類人的耳鳴，往往不是轟轟如巨雷之聲，也不是如火車飛馳而過之聲，而是如蟬鳴，時時發作。同時，症狀在勞累的時候加重，午後也可能會更嚴重一點。此外，頭暈目眩、多夢失眠等，都有可能出現。

所有這些，都是陰血虧虛的表現。上了年紀的耳鳴者，或者在產後因為失血，或者因為久病耗傷陰血的人，都容易如此。

那麼，面對這樣的人，我們該如何調治呢？

今天繼續向大家介紹一個專門用於調治此類症狀的古方。它在中醫內科學，以及中醫內科治療學裡面，是被反覆提及的。組方如下——太子參，炙黃芪，生熟地，歸身，白芍，枸杞，山萸肉，山藥，茯苓，遠志，五味子，陳皮，炙甘草。

這個，實際上是《太平惠民和劑局方》人參養榮湯化裁加減。具體用法用量，臨證常有加減。

此方，以補血為最大的用處，同時兼顧氣血雙補。其中，生地和熟地、當歸、白芍、枸杞、山萸肉，這些都是滋補肝腎精血的。五味子、遠志，養心血。脾胃為氣血生化之源，所以用茯苓、太子參、炙黃芪來健脾益氣。氣足，則血旺。最後，用陳皮來行氣，以免滋補之性過於壅滯。全方思路明確，如果能辨證準確，化裁應用，對於陰血虧虛所導致的耳鳴，有不錯的療效。

今天就寫到這裡，在這裡，您記住一句話——耳鳴的形成，有多方面的因素，不能只補腎，而是要把眼界放開，這才能找到真正的病因。

【注意】以上方劑僅供交流學習，中醫用藥都需要辨證施治。所以請在醫生指導下服用。