經常如果問癌症病人治療最怕什麼？必然是化療的各類副作用。

比如脫髮、嘔吐、骨髓抑制、貧血、便秘、腹瀉等等都讓人“痛不欲生” ”幾欲棄療”。

在這裡我們就整理了一些化療副作用的對應知識，幫助大家度過這段艱難的療程：

副作用一：噁心、嘔吐

順鉑和蒽環類藥物是最容易造成噁心嘔吐的。主要是因為這類化療藥物引起5-羥色胺（5-HT）等物質釋放，作用於大腦皮質、第四腦室化學感受區並激活延髓嘔吐中樞引起嘔吐。

從表1就可以看出，每種化療藥物的致吐風險不一樣，引起嘔吐的劑量也不一樣。

緩解方式：

1、止吐藥物，醫生會根據藥物的止吐程度進行預防性止吐，現在臨床上常見的有止吐藥物有：5-HT3受體拮抗劑(昂丹司瓊、託烷司瓊、帕洛諾司瓊等）、多巴胺受體拮抗劑（甲氧氯普胺等）、地塞米松和 NK-1 受體拮抗劑(阿瑞吡坦、福沙吡坦等）、鎮靜藥（奧氮平等）等。

2、清淡飲食，少吃多餐，可適當食用山楂、白蘿蔔、薑汁、薏米、陳皮、生薑等。

3、心理調節，可以透過聽音樂、與病友交流、做自己喜歡的事情等方式放鬆心情。

副作用二、脫髮

——脫髮是可逆的，一般在療程結束，化療藥代謝出體內後就會重新長出來。不出半年就能有個正常的髮型了。

蒽環類、紫杉醇、環磷醯胺、依託泊苷、長春新鹼等藥物最容易引起面板毛囊損傷，脫髮。

這主要因為這類化療藥物的原理是對人體過分活躍的細胞進行無差別攻擊。而我們的毛囊細胞和癌細胞一樣過於活躍且能無限增長，因此常常無辜躺槍。

緩解方式：

1、 選擇心儀的假髮，積極樂觀的“過渡”到療程結束

2、 結束療程後經常按摩頭皮，促進血液迴圈，促進毛髮生長。

3、化療前十分鐘帶上冰帽，使頭皮冷卻，區域性血管收縮，減少藥物到達毛囊，對一定的預防脫髮作用。

副作用三、骨髓抑制

——骨髓抑制就是我們常說的白細胞降低、血小板降低、貧血。

除了長春新鹼、博來黴素、激素類等化療藥物的骨髓抑制較輕外，絕大多數的化療藥物都會引起不同程度的骨髓抑制。這主要是因為細胞毒性藥對造血細胞產生破壞。

緩解方式：

1、定期監測、及早發現、及早干預，每週至少1-2次血常規復查。

2、食補，透過補充鐵劑、維生素B12、葉酸和含有高蛋白的食物來緩解骨髓抑制的情況。

3、升白針。一旦出現白細胞減少到臨界值，也可以靠升白針來“力挽狂瀾”。

對於年齡較大、化療方案骨髓抑制較明顯的患者，在化療結束後24小時還可以給予長效升白針進行預防性治療。未雨綢繆讓患者少受痛苦。

4、 升血小板治療。如血小板低於75x109/L，可以透過重組人白介素-11或重組人血小板生成素升血小板治療，如血小板明顯降低且有出血傾向時，還可以申請血小板輸注。

副作用四、腹瀉

氟尿嘧啶（5-FU）、伊立替康（CPT-11）、卡培他濱等是引起腹瀉的常見化療藥。

主要是因為這類化療藥物容易損傷小腸黏膜，使上皮細胞脫落、淺表壞死，引起腸道分泌與吸收失衡。

緩解方式：

1、注意記錄每日排便次數和性質，若有明顯不適及時與醫生反饋。

2、使用止瀉藥物。洛哌丁胺(易蒙停)、地芬諾酯(苯乙哌啶)、蒙脫石散(思密達)、雙歧三聯活菌(培菲康)、整腸生等等都是不錯的選擇。

3、調整飲食習慣，少吃粗糧、含油量高的堅果、含酒精或咖啡因飲料、牛奶及奶製品以及生冷食品。並做到少吃多餐。

副作用五、便秘

最常引起便秘的化療藥物是長春鹼類。

如果一些年長的患者在化療前已經存在便秘的情況了，在化療期間為了剋制其它副作用又使用止吐藥和止痛藥等等往往還會進一步加重便秘的情況，需要格外注意。

緩解方式：

1、調整飲食，適量多吃高纖維食物同時多飲水能軟化大便。

2、適當的活動，比如散步、做瑜伽等都有促進腸胃蠕動的功能。

3、使用開塞露或通便軟化藥物或是灌腸器輔助排便。

副作用六、神經系統毒性

——化療藥物引起的神經系統不良反也是很多病友遇到過的，例如手足冰冷，面板麻木，觸感消失等等。

這都是非常普遍的副作用，不用過於擔心。由神經系統毒性導致的副作用基本都是可逆的，就是恢復的時間都比較長，需要耐心等待。

紫杉類、長春鹼類、奧沙利鉑等都有可能導致它，這主要是因為損傷了周圍神經。

如果是肝腎功能退化的老年病人，化療藥物在其體內蓄積可產生較大的神經毒性，反應較為強烈。如果患有糖尿病或者長期大量吸菸飲酒也可使患者對神經毒性更加敏感。

此外，多數情況下聯合應用幾種均有神經毒性的藥物會導致毒性的增加。

緩解方式：

1、在醫生的建議下使用改善神經系統症狀的輔助藥物，例如：維生素B1、B12、甲鈷胺、硫辛酸、氨磷汀、鈣鎂合劑、還原性谷胱甘肽等。

2、多用溫水泡手腳，適當做手足按摩、針灸治療，能加快恢復

3、避免接觸過熱過冷的物品，避免接觸銳器。

在化療期間，你覺得最難受的是哪種副作用？你有緩解的小妙招嗎？