中國酒文化源遠流長，相信很多朋友們都有喝多的經歷，但是朋友們需要注意的是，過量飲酒有害身體健康，大量酒精不僅會損害肝臟，心腦血管等人體重要器官，過量飲酒同樣會導致許多骨科疾病。

一名50來歲的女性患者，因左髖部疼痛伴活動困難4月住院，患者年輕時候酒量驚人，每頓飯至少喝半斤白酒，而且基本上頓頓都要喝，喝了將近20年，最近才逐漸戒酒。

患者雙側股骨頭都已經壞死變形，左側股骨頭甚至出現了塌陷性骨折，這種情況保守治療已經不可能使股骨頭“復活”了，只有關節置換才是解決問題的辦法。患者4月前曾經拍過片，片子上顯示左側股骨頭並未塌陷，似乎“完整”，未曾想僅僅4個月，左側反而首先塌陷，果然“病來如山倒”。

不僅如此，患者骨密度T值-2.6，重度骨質疏鬆症，骨強度不足，這對人工關節無疑是很大的考驗，好在患者很清楚自己的病情，同意關節置換，同意積極抗骨質疏鬆治療，酒是再也不敢喝了。

究竟多少算過量飲酒？

在《中國慢性病及其危險因素監測報告2007標準》中，對“過量飲酒”作出了定義：

過量飲酒：指男性一次喝酒超過5個標準飲酒單位（即2兩半（約125毫升）高度白酒，或3兩半（約175毫升）低度白酒，或3瓶/5聽啤酒，或7兩半（約375毫升）黃酒，或1斤半（約750毫升）葡萄酒），女性一次喝酒超過4個標準飲酒單位（即2兩（約100毫升）高度白酒，或3兩（約150毫升）低度白酒，或2.5瓶/4聽啤酒，或6兩（約300毫升）黃酒，或1斤2兩（約600毫升）葡萄酒）。

此外，《中國居民膳食指南》對正常情況下成人每日攝入的酒精量也有建議，男性應不超過25克，女性不超過15克。具體換算出來，25克酒精量相當於啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度白酒75毫升，或50度白酒50毫升；15克酒精量相當於啤酒450毫升，或葡萄酒150毫升，或38度白酒50毫升，或50度白酒30毫升。

“小酌怡情，大酌傷身”，何為小酌，何為大酌？相信朋友們心中已有些眉目。

過量飲酒與酒精性股骨頭壞死

過量攝入酒精是導致股骨頭壞死的重要因素，統稱為酒精性股骨頭壞死，多見於中國北方地區，這可能與北方人好飲酒有關。雖然具體機制仍不完全清楚，但是肝臟脂肪代謝紊亂多被認為與酒精性股骨頭壞死有關。

酒精代謝主要在肝臟進行，當大量酒精在肝內代謝時，會產生乙醛等有害物質，會直接損傷骨細胞，導致骨細胞壞死，與此同時酒精代謝會使脂肪在肝內出現堆積，形成脂肪肝，不斷放出脂肪栓子進入血液，當脂肪栓子滯留於微迴圈內時，會引起骨缺血而壞死。此外大量飲酒還會使股骨頭局部發生血管炎，進而形成血栓導致骨壞死。

過量飲酒與骨質疏鬆症

過量飲酒不僅會導致酒精性股骨頭壞死，還會造成人體維生素D代謝紊亂，甲狀旁腺機能減退，骨細胞代謝降低，成骨能力減低，發生骨質疏鬆，這不僅會使人體骨質強度降低，增加骨折風險，更會導致股骨頭區域區域性受力面積減少，骨細胞破壞，軟骨下出現微小骨折，最終使得股骨頭壞死的風險大為增加。

早期股骨頭壞死有什麼表現呢？

過量飲酒導致酒精中毒的時間常難以確定，一般有數年至數十年飲酒史，在股骨頭缺血性壞死早期可沒有症狀，多是在拍攝X線片時發現，最先出現的症狀為髖關節，臀部，大腿疼痛，偶有膝關節疼痛。疼痛多位於“大腿跟”處，常呈持續性或間歇性。疼痛早期多不嚴重，常在勞累或者遠距離行走後加劇，休息後緩解，病情進展緩慢，多在數年或者受到輕微外傷後驟然疼痛，持續加重，甚至無法行走。此時壞死多較嚴重。

股骨頭壞死不手術能治好嗎？

嚴格說，股骨頭缺血壞死需要根據壞死分期來決定治療方案，年輕患者，壞死病變為I期或者II期，壞死程度較小，可採用非手術療法。對於酒精性股骨頭缺血壞死患者，首先需要戒酒，其次，對於單側病變，病變側應嚴格避免負重，可扶拐、用助行器行走，如雙側同時壞死，應臥床或坐輪椅，可同時行下肢牽引，減輕區域性股骨頭壓力，也可緩解疼痛。髖部輔以理療也能緩解症狀。若壞死程度到了III期或者IV期，那麼就需要考慮關節置換了。

切莫輕信某些廣告，揚言“不手術治療各種股骨頭壞死”