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我最近收治了一個腹水比較嚴重的患者,膽紅素三十多,血糖空腹還二十多,非常高,貧血,大量腹水。

他是之前因上消化道出血、吐血了才去看病,之後止血,但是出現了腹水,在當地住院治療後就出院了,又專門去另一個醫院治療腹水問題,在那做CT檢查發現有肝佔位,做了一次介入,然後連著抽了九次腹水,之後出院回家,肝佔位沒處理,後來腹水又反覆,形成頑固性腹水。

家屬尤其著急,奔著我來的,只希望儘快把腹水處理好,卻不瞭解病情的複雜,現在穿刺處感染髮炎,人有些發燒,貧血厲害,剛來住院時尿量非常少,不得不解釋現在不能抽腹水,因為抽了之後完全可能造成惡性迴圈,這是急不來的,哪怕是個感冒也得治幾天呢。但是原因還在於,很多人對於肝腹水的不瞭解。

肝腹水,主要是因為肝硬化、肝癌病情下肝功能下降導致的,簡單來說,就是因為肝不能發揮疏洩功能了,所以大量的液體產生,而這些液體又可能對我們腹部的其他器官有所壓迫和損傷,所以西醫基本採取抽腹水的方法。

但是在中醫眼裡,腹水不只是水,更多的是液,所以抽取腹水,只會使人更虛弱,而人越虛,越化不掉水液,腹水就越蔓延。所以,很多時候,不是中醫不能救急,我們也希望病人儘快好轉,但這事本來就是急不來的,慢性病有慢性病的治法,只有遵循醫理、病理,才能徹底解決問題。

有的患者和家屬不理解,是因為抽取液體後,患者本人是可以明顯感覺自己的腹脹減輕、肚子變小的,所以一有液體產生,就會要求醫生儘量抽取體液,排解不適,他們不知道的是,頻繁的抽取液體極有可能把體內的蛋白質抽走了,這樣又沒有及時補充營養,身體虧虛病情加重,危害生命不在話下,所以不能過度依賴抽取腹水換取一時的舒適。

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