小小後庭菊花，長痔已經很尷尬，還總瘙癢是怎麼回事？一般人還能上手摩擦摩擦，長痔還去摩擦……畫面根本不敢想象。

肛門瘙癢是大多數痔瘡患者都會面臨的問題，通常都是以“肛門面板病”治療之，但總有人反覆，這到底是怎麼回事？

今天就請王新民醫生來給我們講講肛門瘙癢反覆發作到底是何緣故。

醫案

一日，一位病友趕來固生堂求助，主訴反覆肛門灼熱瘙癢感半年多，肛周乾燥，很難受。

病友告訴我，此前他曾到西醫院就診，經診斷確診為肛門瘙癢症和混合痔，但用藥後未見改善。後又前往中醫肛腸科，也給出了同樣的診斷，但在專科治療和用藥後依然是不得改善。

最後在他人推薦下用了*外洗液，症狀確實有了少許改善，然不久後又反覆如常。於是想到去掛面板科的特診號，經診確定為肛周溼疹，但用藥後還是未見改善……

患者的病例上滿滿當當都是診療歷史，從西醫、中醫到專科特診，肛門瘙癢都未曾被真正改善緩解。

根據患者的描述及面診，很顯然他的病症是完全符合肛門瘙癢症和混合痔的，但所用藥物和治療手段為什麼沒啥療效呢？這值得我們重視和思考。

誰是肛門瘙癢治不好的“元兇”？

傳統中醫學把肛門稱為“魄門”，中醫五臟中肺藏魄，肛門瘙癢灼熱提示病位在中醫的肺系統。

為進一步明晰背後的原因，我為患者把脈，切脈診斷為：厥陰病。

切脈時見病友手臂內側手厥陰心包經內關穴附近隆起靜脈橫過，提示心包經有阻滯；於是詢問病友，是否有時會出現胸悶？病友迴應說是的。

中醫認為，肺五行屬金，肝五行屬木，肝鬱化火，火克金，這就是中醫學上常說的木火刑金，這是病機。

結合脈象與過往經驗，此時我心中得出一個初步結論，患者的肛門瘙癢灼熱感和平時出現的胸悶胸痛均是由肝鬱引起的。

肝鬱屬於中醫情志病的範疇，相當於現代醫學上的焦慮狀態，思慮難安，也就是說，患者之所以肛門瘙癢反覆難消，主要是因為其情志不暢。

30秒、滅“真兇”

根據這個病因，我決定針刺肝經的行間穴，用瀉法。

手法行針治療不到30秒，指下發現已得氣，原來阻滯的氣脈柔和了，病友欣喜地告訴我肛門瘙癢灼熱感不見了，感覺肛周鬆開了，也不覺乾燥了，興奮得想和我擁抱一下。

診療結束的時候，我告訴病友，平時儘量少生氣，放開些，看淡些。如此一來，再加上針灸中醫治療，病情會恢復得更快，平時的胸悶胸痛也可以一起治癒。

醫生按語

常常憶起《黃帝內經 靈樞》中講的：夫經脈者，所以決生死，除百病，調虛實，不可不通。中醫諺語也說：學醫不明經絡，開口動手便錯。

作為中醫學子，明經絡，懂陰陽，知補瀉，調虛實，臨床上針灸中醫診病療疾，如虎添翼。

醫生

王新民

主治醫師

中醫內科

簡介

廣東省中醫院主治醫師，臨床工作近20年，深入鑽研《黃帝內經》、《金匱要略》、《傷寒論》等中醫古籍。以人為本，用藥輕靈，努力將最傳統最經典的古典中醫臨床化，摸索出一套簡單而行之有效的中醫情志療法。擅於從心、身、相診斷疾病與病因，以針、推、藥、艾、刺絡放血等方法治療各種疾病，見效快，治癒率較高。

擅長

善用傳統中醫中藥，運用臟腑經絡辨證、六經辨證結合切脈針灸、整脊、刺絡放血、中藥等綜合療法診治常見病及部分危重、疑難雜病。致力於肛腸病冠心病，心絞痛等心腦血管疾病、性功能障礙、月經失調、痛經、失眠、焦慮抑鬱、痛症、亞健康以及提高中晚期腫瘤患者生活質量，延長生存時間等領域的研究。

出診時間

星期四、六下午，14：30--18：30 固生堂廣州五山分院

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