導讀

胰十二指腸切除術（PD）用於治療膽總管下端、胰頭部、十二指腸佔位，也可用於十二指腸及胰腺外傷手術，手術需切除部分胃、十二指腸，膽總管及胰頭，並進行消化道重建。

腹腔鏡胰十二指腸切除術（LPD）被譽為普外科手術界的“珠穆朗瑪峰”、普通外科技術的天花板，主要是因其複雜性、風險性高，成功實施該手術，需要嫻熟的手術基本功，良好的解剖和洞悉手術要點，並具有一定時間的學習曲線，因此也是目前最複雜的腹腔鏡手術之一。

患者男，65歲，主因面板鞏膜黃染2周，發現胰腺佔位5天入院，CT及MRI考慮為胰頭部胰腺實性假乳頭狀瘤，患者入院時總膽紅素221.4umol/L，由肝膽胰脾外科遆振宇科室主任及消化內科楊琦主任共同為患者制定治療方案，患者先行ERCP及膽管塑膠支架減黃後，膽紅素逐步降至83.3umol/L，並於近日在麻醉科及手術室支援配合下，完成腹腔鏡胰十二指腸切除術，術中出血100ml，手術順利完成。

普外科二病區（肝膽胰脾外科）在遆振宇科主任醫師帶領下，已完成近百例開放胰十二指腸切除術，並於近日完成首例全腹腔鏡胰十二指腸切除術，積累了豐富的臨床經驗，行遠自邇，篤行不怠。科室常規開展全腹腔鏡下胃腸、膽道、胰腺、脾臟手術，減少手術創傷，降低手術併發症發生率，促進快速康復，秉承內外科結合的微創理念，一站式解決消化系統疾病，改善醫療服務，提高醫療質量。

文：普外二 武曉軍

圖：普外二 武曉軍